胸痛且有積水但無其他癥狀，治療無效需轉(zhuǎn)院。可能的原因包括炎癥感染、自身免疫疾病、腫瘤、心血管疾病、低蛋白血癥等。 1.炎癥感染：如胸膜炎，多由細菌、病毒等感染引起。炎癥刺激導(dǎo)致胸膜滲出增加，形成胸水。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.自身免疫疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜時，會出現(xiàn)胸水。需使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 3.腫瘤：肺癌、胸膜間皮瘤等腫瘤性疾病，可導(dǎo)致胸水。治療方法包括手術(shù)、放療、化療，藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4.心血管疾病：心力衰竭時，體循環(huán)淤血，可引起胸水。治療以改善心功能為主，常用藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 5.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或合成障礙，血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)胸水。需補充蛋白，可通過飲食或輸注人血白蛋白。 出現(xiàn)胸痛伴胸水且治療效果不佳時，應(yīng)盡快明確病因，選擇合適的治療方案。建議前往醫(yī)療資源豐富、技術(shù)先進的大型綜合性醫(yī)院進一步診治。

你好根據(jù)你所述情況胸痛伴積水考慮結(jié)核性胸膜炎可能性大可查胸水性質(zhì)明確診斷可到當(dāng)?shù)囟滓陨厢t(yī)院就診確診后予抽水抗結(jié)核治療療程一般在9-12月