平躺時肺部有重物壓感伴胸悶氣喘，可能由心臟疾病、肺部疾病、胸腔疾病、神經官能癥、體位性因素等引起。 1.心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可出現此類癥狀。心臟供血不足，影響其正常功能。 2.肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病，肺部通氣和換氣功能障礙。 3.胸腔疾病：如胸膜炎，炎癥刺激導致胸部不適。 4.神經官能癥：精神心理因素影響，自主神經功能紊亂。 5.體位性因素：平躺時身體的血液循環和器官位置改變，可能引發癥狀。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、胸部 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。

一般來講，出現這種情況，首先要進行心肺方面的檢查的，如果是老年人，需要警惕冠心病。如果是青年人，需要警惕心肌炎。建議您根據具體的年齡等等情況來考慮進行檢查的項目。一般是需要進行一個心電圖，胸部拍片，心肌酶等檢查明確一下具體的情況的。