血糖控制不佳時，是否打胰島素需綜合多方面因素考慮，包括血糖水平、胰島功能、并發癥情況、患者身體狀況和治療依從性等。 1. 血糖水平：當前空腹血糖 12 點多，餐后 20 點多，尿糖四個加號，提示血糖嚴重超標。持續高血糖會增加并發癥風險。 2. 胰島功能：若胰島分泌胰島素功能嚴重受損，自身難以有效降糖，胰島素治療可能更為必要。 3. 并發癥情況：存在糖尿病并發癥，如糖尿病腎病、視網膜病變等，及時使用胰島素有助于控制病情。 4. 患者身體狀況：年齡較大、合并其他疾病時，胰島素治療可能更利于血糖穩定和整體健康。 5. 治療依從性：患者能否嚴格遵循飲食、運動等生活方式干預，也影響治療方案選擇。 總之，對于目前的血糖狀況，應充分評估上述因素后決定治療方案。若短期內通過其他治療方法血糖能明顯下降并穩定，可暫不使用胰島素；若血糖持續居高不下，胰島素治療可能是更優選擇。建議在正規醫院內分泌科，由專業醫生根據具體情況制定個性化治療方案。

你好,建議檢查空腹血糖看看

您好，糖尿病的治療分三個階段，第一個階段是飲食加運動療法，無效后進入第二個階段，就是口服降糖類藥物治療，在效果不好的話，進入第三個階段，就是皮下注射胰島素治療。您的血糖控制效果很差，為防止糖尿病的并發癥發生，建議您要聽從醫生的建議，開始胰島素治療。祝您健康。

您好,胰島素應用只要不過敏,一般都可注射,用前無須檢查,用的越早并發癥就越少.希望我的回答對您有所幫助,祝您早日康復.