肌酶高且全身掃描異常,未發(fā)現(xiàn)腫瘤,下一步如何找?
,肌酶還維持在1600的水平,通過(guò)Ect全身掃描提示:可見(jiàn)中軸骨,骨盆和四肢骨近端呈普遍性放射性濃聚.臟器都做了CT和彩超,做了鉬靶,均未發(fā)現(xiàn)腫瘤,先懷疑骨髓瘤,做了輕鏈測(cè)定和免疫球蛋白都正常,請(qǐng)問(wèn)下一步該怎么找腫瘤?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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當(dāng)肌酶維持在較高水平,全身掃描有異常但未發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí),可從多方面進(jìn)一步排查,如血液檢查、骨髓穿刺、基因檢測(cè)、復(fù)查影像學(xué)檢查、排查感染性疾病等。 1.血液檢查:進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的全面檢測(cè),如癌胚抗原、甲胎蛋白等,有助于發(fā)現(xiàn)潛在的腫瘤。 2.骨髓穿刺:能更直接地觀察骨髓細(xì)胞形態(tài)和造血情況,排查血液系統(tǒng)腫瘤。 3.基因檢測(cè):檢測(cè)特定的腫瘤相關(guān)基因,如 BRCA1/2 等,對(duì)某些遺傳性腫瘤有提示作用。 4.復(fù)查影像學(xué)檢查:間隔一段時(shí)間后再次進(jìn)行 CT、磁共振等檢查,可能發(fā)現(xiàn)新的病變。 5.排查感染性疾病:某些感染也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn),如病毒感染、細(xì)菌感染等。 6.自身免疫性疾病排查:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,也可能引起相關(guān)指標(biāo)異常。 總之,需要綜合多種檢查手段,并結(jié)合臨床癥狀和體征,逐步排查,以明確病因。
2024-12-19 15:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,多發(fā)性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無(wú)力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。建議:盡早應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。對(duì)癥和支持治療,防治各種感染。血漿交換療法。大劑量丙種球蛋白治療。頑固、重癥者全身放療。
2015-11-14 20:48
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