肌酶高且全身掃描異常,未發現腫瘤,下一步如何找?
,肌酶還維持在1600的水平,通過Ect全身掃描提示:可見中軸骨,骨盆和四肢骨近端呈普遍性放射性濃聚.臟器都做了CT和彩超,做了鉬靶,均未發現腫瘤,先懷疑骨髓瘤,做了輕鏈測定和免疫球蛋白都正常,請問下一步該怎么找腫瘤?
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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當肌酶維持在較高水平,全身掃描有異常但未發現腫瘤時,可從多方面進一步排查,如血液檢查、骨髓穿刺、基因檢測、復查影像學檢查、排查感染性疾病等。 1.血液檢查:進行腫瘤標志物的全面檢測,如癌胚抗原、甲胎蛋白等,有助于發現潛在的腫瘤。 2.骨髓穿刺:能更直接地觀察骨髓細胞形態和造血情況,排查血液系統腫瘤。 3.基因檢測:檢測特定的腫瘤相關基因,如 BRCA1/2 等,對某些遺傳性腫瘤有提示作用。 4.復查影像學檢查:間隔一段時間后再次進行 CT、磁共振等檢查,可能發現新的病變。 5.排查感染性疾病:某些感染也可能導致類似表現,如病毒感染、細菌感染等。 6.自身免疫性疾病排查:如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等,也可能引起相關指標異常。 總之,需要綜合多種檢查手段,并結合臨床癥狀和體征,逐步排查,以明確病因。
2024-12-19 15:21
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,多發性肌炎是一組病因不清,主要臨床表現以對稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉無力,肌肉壓痛,血清酶增高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。建議:盡早應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑。對癥和支持治療,防治各種感染。血漿交換療法。大劑量丙種球蛋白治療。頑固、重癥者全身放療。
2015-11-14 20:48
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