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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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33 歲男性患者去年出現胸疼,今年脊柱疼,在當地醫院治療效果不好。可能的原因有脊柱或胸部的病變、免疫系統問題、神經因素、內分泌失調、腫瘤等。 1. 脊柱或胸部的病變:如脊柱關節炎、胸膜炎等。這些疾病會導致相應部位疼痛,需要通過影像學檢查,如 X 光、CT 等來明確診斷。 2. 免疫系統問題:像強直性脊柱炎、類風濕關節炎等自身免疫性疾病,可累及脊柱和胸部,通過血液檢查特定的自身抗體來輔助診斷。 3. 神經因素:肋間神經炎、脊神經根受壓等,可能引起胸部和脊柱疼痛,神經電生理檢查有助于診斷。 4. 內分泌失調:例如甲狀旁腺功能亢進,可能導致骨骼代謝異常,引發疼痛,檢測血鈣、血磷等指標可輔助診斷。 5. 腫瘤:胸部或脊柱的腫瘤,早期可能表現為疼痛,需要進行腫瘤標志物檢測、病理活檢等明確。 總之,對于該患者,需要進一步完善相關檢查,明確病因后采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。藥物方面如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、免疫抑制劑(如甲氨蝶呤、環孢素)等,但藥物使用需遵醫囑。建議患者前往正規醫院的骨科或風濕免疫科就診。
2024-12-19 15:53
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,強直性脊柱炎是風濕免疫病一種的。往往是可以引起此種癥狀的。往往是到風濕免疫科看病的。一般可以采用非甾體抗炎藥和采用免疫調節劑的治療的。另外是可以配合中藥、理療等治療的。注意保養。不要勞累著涼。適當功能活動。
2015-11-14 19:24
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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如果癥狀比較輕的話,可以采用推拿、針灸、牽引、藥物、銀質針松解等保守治療;如果癥狀比較重保守治療效果不理想的,我院還可以采用微創治療,如靶點射頻、激光汽化減壓、小切口髓核摘除術等。但具體采用哪種治療方案,是要醫生根據患者的影像檢查結果及患者的臨床癥狀、體征,才能更好的選擇一種適合患者的治療方案。
2015-11-14 16:29
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,主要最先累及骶髂關節,隨后逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎等關節,引起脊柱強直和纖維化。強直性脊柱炎的治療方法包括物理治療,藥物治療和手術治療。
2015-11-14 11:43
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,強直性脊柱炎除了藥物治療外,患者還要堅持鍛煉,以便最大限度的保存關節功能.鍛煉可以選擇廣播體操,踢毽子,放風箏,打太極拳,跳舞等方式,值得提倡的是游泳,平時坐在床上躺在床上,還可以進行深呼吸或擴胸運動,娛樂時可吹口哨,笛子,唱歌等等,都能增加患者的肺活量.
2015-11-14 10:38
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»