產后 4 個月第二次來月經前肚子絞痛，可能與子宮收縮、激素變化、胃腸道問題、盆腔炎、子宮內膜異位癥等有關。 1.子宮收縮：產后子宮尚未完全恢復，來月經時子宮收縮可能更明顯，導致絞痛。這種收縮有助于排出經血，但過度收縮會引起疼痛。 2.激素變化：月經期間體內激素水平波動，可能影響胃腸道蠕動和子宮肌肉的緊張度，從而引發疼痛。 3.胃腸道問題：如消化不良、胃炎、胃潰瘍等，也可能在月經前出現腹部絞痛，易與月經相關疼痛混淆。 4.盆腔炎：產后若發生盆腔感染，炎癥刺激可在月經前加重，導致下腹疼痛。 5.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，月經時這些異位的內膜也會出血、腫脹，引起疼痛。 如果這種絞痛持續不緩解或伴有其他異常癥狀，如發熱、惡心嘔吐、大量出血等，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確原因并采取適當的治療措施。

這種情況很有可能是急性腸炎引起的。可以用消炎藥和緩解痙攣的藥物治療試試，多喝水，禁食辛辣刺激性食物，注意復查，祝您健康。

不知道你描述的具體部位，但你的情況是絞痛的表現。一般出現這種情況建議可以口服如消旋山茛菪堿治療下，但如果有腹瀉、嘔吐就考慮是胃腸炎了。