43 歲女性術后頭痛查出腦部脫髓鞘改變,如何應對?
患者女,43歲,平素常有頭痛病史,勞累及經期明顯.今年1月25日在全麻下行子宮肌瘤剔出術,手術成功,手術后第二天即開始劇烈頭痛,不能緩解,行磁共振檢查示:左側腦部脫髓鞘改變.,現未治療該病.,請問腦部脫髓鞘改變是什么疾病,怎樣治療,預后如何?
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦部脫髓鞘改變是一種神經系統疾病,病因多樣,包括遺傳、感染、自身免疫、中毒、血管性因素等。治療方法因病情而異,預后也有所不同,需要綜合評估。 1. 病因:遺傳因素可能導致某些基因突變引發;感染如病毒感染可損傷神經髓鞘;自身免疫性疾病誤攻擊髓鞘;長期接觸有毒物質如鉛、汞等可影響;血管問題如缺血缺氧也會造成。 2. 癥狀:輕者可能無癥狀,重者可出現肢體無力、感覺異常、視力下降、認知障礙等。 3. 診斷:除磁共振外,還可能需進行腦脊液檢查、神經電生理檢查等以明確診斷。 4. 治療:常用藥物有糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如環磷酰胺、營養神經藥物如甲鈷胺等。治療方案取決于病因和病情嚴重程度。 5. 預后:如果病因能去除且病情較輕,預后較好;若病因持續存在或病情嚴重,可能遺留神經功能障礙。 腦部脫髓鞘改變需要及時診斷和治療,患者應遵醫囑進行相關檢查和治療,并注意休息和飲食,定期復查,以改善預后。
2024-12-19 13:23
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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脫髓鞘改變也稱脫髓鞘疾病,脫髓鞘疾病是一急性發作或亞急性損害神經中樞神經白質保護層的疾病,治療越早恢復越好,中醫稱痿證,并根據癥狀可確定為風痱,喑痱,眩暈,骨繇,視物昏瞅,青盲、癱瘓時稱體體惰,脊髓發病癥狀嚴重,腦部則見于慢性亞急性病變損害神經導致功能障礙后做磁共震才能發現,若治療延誤受損神經繼發缺血變性則發生多發性硬化,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養療法治療,,但療效難以控固恢復是假性,激不停后多會復發。由于本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而復發使神經功能癥狀進一步加重,而且會遲發整個中樞神經硬化壞死導致痙攣性癱瘓危機生命。.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。調節神經軟化瘢痕緩解痙攣為神經恢復創造有利的條件。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損神經再生修復獲得最佳恢復之目的,.如幫助請發磁共震為你指導。
2015-11-14 18:20
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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脫髓鞘疾病是神經纖維外面包裹的髓鞘脫失引起的疾病。引起疾病的道理就像電線去掉了絕緣層一樣。發病原因比較復雜,這種疾病治療常常用激素治療,預后根據發病原因和病情輕重很不一樣。
2015-11-14 17:58
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