四個月男寶因扁桃體炎發燒，用安乃近滴鼻和消炎藥后退燒，但下午體溫 37.45 度。這可能是炎癥未完全消退、體溫調節中樞不穩定、環境因素影響、藥物作用未完全消失、護理不當等原因所致。 1. 炎癥未完全消退：扁桃體炎的炎癥控制需要一定時間。即使體溫有所下降，也可能仍有殘余炎癥。此時應繼續遵醫囑使用消炎藥，如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等。 2. 體溫調節中樞不穩定：寶寶年齡小，體溫調節中樞發育不完善，體溫容易波動。需密切監測體溫變化。 3. 環境因素影響：室內溫度過高或過低，衣物穿著過多或過少，都可能影響寶寶體溫。要保持適宜的環境溫度和合適的衣物。 4. 藥物作用未完全消失：之前使用的退燒藥可能仍在發揮作用，導致體溫暫時處于較低水平。隨著藥物代謝，體溫會逐漸恢復正常。 5. 護理不當：如未及時補充水分，可能影響體溫調節。要保證寶寶充足的水分攝入。 寶寶體溫 37.45 度仍需密切觀察，若體溫持續升高或出現其他異常癥狀，應及時就醫。同時，要做好護理，促進寶寶康復。

美林只是起退熱作用,沒有其他任何作用.而扁桃體炎一般是病毒或者細菌感染引起的,沒有有效的抗病毒或者抗菌治療,炎癥還是會持續存在,所以會出現反復發熱的情況.建議馬上去醫院讓醫生詳細體檢,5天了,有咳嗽和咳痰估計已經引起急性支氣管炎或者肺炎了,必要時還是需要檢查血常規和胸片,并在醫生指導下使用合適的抗生素一個完整的療程.