80 歲女性左下肺腫塊,如何確診與治療?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):怎樣確診肺部腫瘤?因年齡大不能做增強CT、穿刺、纖支鏡怎么辦?女,80歲。有三十多年哮喘史,近期CT檢查發現左下肺有十公分左右腫塊。曾經治療情況和效果:有過敏癥想得到怎樣的幫助:能不能用靶向藥物進行治療?還有什么適合老年人的治療方案?
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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對于 80 歲有哮喘史且左下肺有腫塊的女性患者,確診和治療需要綜合考慮多種因素,包括癥狀表現、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、基因檢測等。治療方案則要依據患者身體狀況、腫瘤性質和分期等來制定。 1. 確診方法:除了增強 CT、穿刺和纖支鏡,還可通過腫瘤標志物檢測,如癌胚抗原、神經元特異性烯醇化酶等,結合患者癥狀及普通 CT 表現進行初步判斷。另外,PET-CT 檢查對于判斷腫瘤的良惡性及是否有轉移也有一定幫助。 2. 治療方案:如果無法明確腫瘤性質,且患者身體條件較差,不適合有創檢查和治療,可先采取保守治療,如使用平喘、止咳、抗感染等藥物緩解癥狀。若腫瘤為惡性,基因檢測有突變,可考慮使用靶向藥物,如吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼等,但需注意藥物副作用。對于身體狀況較好的患者,放療也是一種選擇,能在一定程度上控制腫瘤生長。 3. 中醫治療:中醫中藥在改善患者體質、減輕癥狀方面也能發揮一定作用。 4. 營養支持:保證患者充足的營養攝入,有助于提高身體抵抗力。 5. 心理關懷:關注患者心理狀態,給予心理支持,增強其戰勝疾病的信心。 總之,對于高齡且病情復雜的患者,需要綜合多方面因素制定個性化的診療方案,同時密切觀察病情變化,及時調整治療策略。
2024-12-19 15:56
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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病情分析:你好,這位病友,從你提供的資料看,病人的肺部明顯可見腫塊影考慮是肺癌的可能偏大,如果病人的身體狀況允許,可以考慮外科手術,年齡不是手術的因素,主要的還是要看臟器的功能情況,如果沒有手術的條件,那就需要進一步明確病理類型,可以選擇CT定位下經皮穿刺檢查,這種檢查對肺臟周圍性或者離胸壁很近的腫塊有明顯的優勢,根據病理結果,可以選擇下一步的治療,放化療或靶向治療醫生詢問:
2015-11-15 00:33
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,這位病友,從你提供的資料看,病人的肺部明顯可見腫塊影考慮是肺癌的可能偏大,如果病人的身體狀況允許,可以考慮外科手術,年齡不是手術的因素,主要的還是要看臟器的功能情況,如果沒有手術的條件,那就需要進一步明確病理類型,可以選擇CT定位下經皮穿刺檢查,這種檢查對肺臟周圍性或者離胸壁很近的腫塊有明顯的優勢,根據病理結果,可以選擇下一步的治療,放化療或靶向治療醫生詢問:
2015-11-14 23:50
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺癌檢查方法主要有以下幾種:1、胸部透視及攝片,可見多變的圓形陰影及肺炎、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層X線片、CT及MRI檢查,可了解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關系。必要時可進行支氣管碘油造影。2、反復痰中查癌細胞,可獲陽性結果,有確診價值。3、支氣管鏡檢查,可直接觀察病變情況,同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物涂片查癌細胞。4、肺穿刺定位準確者,穿刺物涂片檢查一般可獲得陽性結果,有確診價值。5、淺表淋巴結穿刺或活檢:當肺部病變尚待證實的肺癌或伴有上縱隔增寬時,可作頸、鎖骨上可捫及之淋巴結、皮下可疑腫塊,及其他部位可疑癌性淋巴結穿刺抽吸細胞檢查或摘取活檢,以取得病理組織學的確診。確證為肺癌要及時治療并且用抗癌中藥含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護命素)抑制癌細胞增殖,控制肺癌細胞轉移,以爭取治療時間。
2015-11-14 16:25
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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可做X線檢查,CT檢查,MRI檢查,纖維支氣管鏡檢查,痰脫落細胞檢查,活體組織學檢查等確診
2015-11-14 15:52
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