腦梗死病灶黃豆大小的嚴重程度不能僅依據病灶大小來判斷，還需綜合考慮梗死部位、患者基礎健康狀況、癥狀表現、救治及時性以及后續康復情況等。 1.梗死部位：若病灶位于重要的功能區，如腦干、基底節等，即使病灶較小，也可能導致嚴重的功能障礙；若在非關鍵部位，影響相對較小。 2.基礎健康狀況：患者本身患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，會增加病情的復雜性和嚴重性。 3.癥狀表現：出現偏癱、失語、意識障礙等嚴重癥狀，提示病情較重；若癥狀較輕，如輕微肢體麻木，相對較好。 4.救治及時性：發病后及時送醫救治，采取溶栓等措施，能減輕損害；延誤治療則可能加重病情。 5.后續康復情況：積極進行康復訓練有助于恢復功能，若康復效果不佳，可能影響生活質量。 總之，腦梗死病灶黃豆大小的嚴重程度需綜合多方面因素評估。患者應在醫生指導下積極治療和康復。

腦梗塞的治療原則是;對大面積梗死應及時應用脫水劑,以清除腦水腫.對一般梗死灶則宜應用抗血小板聚集藥，鈣拮抗劑、血管擴張劑，防止再形成新的梗死以及加強側支循環，利于病灶的修復。急性期后應盡早開始神經功能的鍛煉，降低致殘率。