懷孕前有甲減且治療不規范，孕 36 周檢查指標異常，可能對寶寶產生一定影響。補救措施包括調整藥物、密切監測、加強營養等。需要明確的是，具體影響程度及補救效果因人而異。 1. 甲減對胎兒的影響：甲減可能影響胎兒神經系統發育、導致胎兒生長受限、增加早產和流產風險。 2. 目前的處理措施：立即調整優甲樂劑量，需根據醫生建議增加用量；增加產檢頻率，密切監測胎兒生長發育情況，如超聲檢查等；孕婦要保證充足的營養攝入，尤其是碘和蛋白質。 3. 產后注意事項：寶寶出生后應及時進行甲狀腺功能檢查，若有異常需及時治療。 4. 孕婦心理調節：孕婦要保持良好心態，避免過度焦慮，焦慮情緒可能影響自身和胎兒健康。 5. 家屬支持：家屬要給予孕婦關心和支持，共同應對這一情況。 總之，雖然目前情況不太樂觀，但積極采取措施仍有可能將不良影響降到最低。孕婦和家屬要充分信任醫生，配合治療和檢查。

目前橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲低等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優甲樂、加衡、甲狀腺素片等，大多數患者需要長期或終身服藥；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退，但對免疫異常無作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。