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            全身震顫半自理有時(shí)糊涂,手術(shù)方法及風(fēng)險(xiǎn)如何

            全身震顫生活半自理有時(shí)糊涂會(huì)不自主的掉下床做在床邊時(shí).2004年確診原因不明想咨詢下手術(shù)方法和風(fēng)險(xiǎn).

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              全身震顫且生活半自理、有時(shí)糊涂,可能由多種原因引起,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等。手術(shù)治療需綜合評(píng)估,常見手術(shù)方法有腦深部電刺激術(shù)、神經(jīng)核毀損術(shù)等,風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、神經(jīng)損傷等。 1. 疾病原因:全身震顫伴認(rèn)知障礙可能是帕金森病、特發(fā)性震顫、腦血管病等導(dǎo)致。 2. 腦深部電刺激術(shù):通過植入電極調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng),改善癥狀。優(yōu)點(diǎn)是可調(diào)節(jié)、創(chuàng)傷相對(duì)小;風(fēng)險(xiǎn)有電極移位、設(shè)備故障。 3. 神經(jīng)核毀損術(shù):破壞異常神經(jīng)核團(tuán)。效果直接,但可能有不可逆損傷,如偏癱、失語。 4. 術(shù)前評(píng)估:包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查等,以確定手術(shù)適應(yīng)證和排除禁忌證。 5. 術(shù)后康復(fù):需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù),如肢體鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練。 6. 個(gè)體差異:患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況等會(huì)影響手術(shù)效果和風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于全身震顫且生活半自理、有時(shí)糊涂的患者,手術(shù)治療是一種選擇,但需謹(jǐn)慎評(píng)估。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案。

              2024-12-20 04:23
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              目前國內(nèi)治療帕金森比較有效的方法是靶向修復(fù)療法,通過修復(fù)壞死的大腦黑質(zhì)細(xì)胞,補(bǔ)充腦細(xì)胞,使黑質(zhì)細(xì)胞不再壞死下去,促進(jìn)黑質(zhì)細(xì)胞分泌出更多的多巴胺遞質(zhì),達(dá)到消除患者震顫、肌肉強(qiáng)僵直和姿勢(shì)步態(tài)異常的癥狀,有效改善患者病情,阻斷帕金森病的發(fā)展。想了解更多這方面問題的話,您也可以點(diǎn)擊在線進(jìn)行咨詢。

              2015-11-15 01:15
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              帕金森病的臨床表現(xiàn)為:肢體震顫,上肢不自主有節(jié)律性抖震或頭部有節(jié)律擺動(dòng);肌強(qiáng)直,扳動(dòng)上或下肢有如扳動(dòng)鉛管一樣,由于面肌強(qiáng)直,表情呆滯,如戴上假面具一樣,步履艱難,兩足擦地行走或慌張步態(tài),很易跌跤;植物性神經(jīng)功能異常,夜間體溫升高和出汗,皮脂外溢,下肢水腫,便秘,食欲不振,有些患者表現(xiàn)精神異常或癡呆.  帕金森病治療的方法頗多,大概可分為藥物與手術(shù)或綜合治療.  藥物治療臨床最常用和療效較好還是左旋多巴.但藥物治療畢竟是一種替代療法,無法緩減本病的發(fā)展過程,且長(zhǎng)期應(yīng)用效果衰減,還可出現(xiàn)不良反應(yīng). 手術(shù)治療有以下幾種:  1,腦立體定向毀損術(shù):有報(bào)導(dǎo)用磁共振-計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)定位法,將一根比頭發(fā)還要細(xì)的微電極測(cè)出帕金森病患者腦內(nèi)震顫和僵直細(xì)胞準(zhǔn)確位置,達(dá)到細(xì)胞水平定位,然后用射頻針加熱毀損這種病變細(xì)胞,即所謂“細(xì)胞刀”技術(shù).  2,腦深部刺激治療:即在腦深部靶點(diǎn)安置電極,進(jìn)行刺激治療本病.用立體定向技術(shù)將電極植入丘腦外側(cè)核中間部,經(jīng)體外電脈沖使該部產(chǎn)生效應(yīng).  3,立體定向神經(jīng)放射治療;即X刀,伽馬刀(γ刀)治療.本法治療帕金森病最大好處是不動(dòng)手術(shù),用射線毀損癥灶靶點(diǎn).但“兩刀”主要靠CT或磁共振進(jìn)行丘腦外側(cè)核定位,此法靶點(diǎn)定位準(zhǔn)確性較差,有報(bào)導(dǎo)認(rèn)為本法侵襲小,并發(fā)癥少,無痛苦,但作用緩慢,費(fèi)用高昂是其不足之處,故在治療本病未居主導(dǎo)地位.  4,基因治療:基因轉(zhuǎn)移技術(shù)對(duì)帕金森病治療嘗試始于90年代初期.最近有人在基因療法的研究過程中,發(fā)現(xiàn)一種選擇性作用于帕金森病系統(tǒng)的營養(yǎng)因子,即膠質(zhì)細(xì)胞衍生的神經(jīng)營養(yǎng)因子,它是目前發(fā)現(xiàn)的特異性最強(qiáng)的多巴胺能神經(jīng)營養(yǎng)因子,該因子能保護(hù)緩解黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的進(jìn)行性喪失并促進(jìn)其生長(zhǎng),這是針對(duì)帕金森病的病理變化治療的一種方法,可逆轉(zhuǎn)本病進(jìn)程,符合生理狀態(tài),副作用少5.“五聯(lián)綜合氣血平衡療法”治療帕金森綜合征,是調(diào)節(jié)神經(jīng),恢復(fù)神經(jīng)元胞體,軸突,樹突生長(zhǎng),提高多巴胺神經(jīng)元的活性,在臨床上至于效果獨(dú)特,這種方法治愈率達(dá)95%以上,而且見效快,痛苦小,沒有毒副作用.6.用遙控器開電視,人們已習(xí)以為常,最近北京醫(yī)院的4位病人,卻用特殊的“遙控器”開啟自己腦內(nèi)的起搏器,治療帕金森病.腦起搏器一開,病人原來或僵直或亂動(dòng)的手腳就又能正?;顒?dòng)了,有的原來坐在輪椅上的病人,甚至重新學(xué)會(huì)了跑,跳.

              2015-11-14 15:58
            就醫(yī)問藥

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            什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報(bào),一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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            • 陳彪

              主任醫(yī)師 教授

              北京宣武醫(yī)院

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            • 趙偉秦

              主任醫(yī)師 教授

              北京友誼醫(yī)院

              擅長(zhǎng):神經(jīng)內(nèi)科臨床及神經(jīng)病理,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,帕金森病,錐體外系疾 詳情»

            • 安紅梅

              副主任醫(yī)師

              上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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            洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

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            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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