對于這位 70 歲的男性患者，其患有高血壓 20 余年、腦血栓半年，且主動脈存在多種病變，能否手術需要綜合多方面因素考慮，包括患者的整體健康狀況、病變的嚴重程度、血壓控制情況、心功能狀態以及手術風險等。 1. 整體健康狀況：患者年齡較大，高血壓和腦血栓病史會影響身體的耐受能力。如果存在其他嚴重的基礎疾病，如糖尿病、冠心病等，可能增加手術風險。 2. 病變嚴重程度：主動脈弓遠端及胸腹主動脈的病變較為復雜，多處斑塊、官腔狹窄等，需要評估對血流的影響程度。 3. 血壓控制：目前血壓 140/88mmHg 相對穩定，但仍需觀察長期控制效果，以減少手術中的血壓波動風險。 4. 心功能狀態：心臟功能的好壞對手術耐受和預后至關重要。術前需進行心臟超聲等檢查評估。 5. 手術風險：手術本身存在一定風險，如出血、感染、血管損傷等，需要權衡手術的獲益與風險。 綜合以上因素，醫生會進行詳細的術前評估，與患者及家屬充分溝通，以決定最適合的治療方案。

腦血栓患者可以采取物理加中醫治療，在中醫基礎理論指導下，結合現代科技發展的產物，綜合應用中醫理論、生物醫學工程、計算機技術、信息與傳感器技術和智能化、規范化診療設備。使療效達到客觀化、標準化水平，且無副作用，治療有效率高治療期利用益智康腦丸促進大腦分泌更多化學物質，提高自身免疫力，具體的治療方案要根據面診后的實際病情及體質機能來決定。