腰椎老是酸痛且僵硬，肩膀有時疼，可能是由不良姿勢、肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等原因引起。 1. 不良姿勢：長時間彎腰或坐姿不正確，會導致腰部和肩部肌肉受力不均，引發疼痛和僵硬。應注意保持正確姿勢，定時活動身體。 2. 肌肉勞損：過度勞累或運動不當，使腰部和肩部肌肉受損。可通過熱敷、按摩、休息來緩解。 3. 腰椎間盤突出：椎間盤退變，髓核突出壓迫神經。需臥床休息，佩戴腰圍，必要時進行物理治療或手術。 4. 腰椎管狹窄：椎管狹窄導致神經受壓。輕癥可保守治療，如藥物治療（如塞來昔布、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）、康復訓練；嚴重時要手術。 5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，侵犯脊柱和關節。治療包括藥物（如柳氮磺胺吡啶、來氟米特、沙利度胺）、功能鍛煉等。 出現腰椎酸痛、僵硬和肩膀疼，應及時調整生活習慣，避免勞累和受傷。若癥狀持續不緩解或加重，應到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。