肝內膽管結石是膽管內形成的固體物質，可能由多種原因引起。對于 0.4cm 的肝內膽管結石且膽管擴張，可考慮藥物治療，但效果因人而異。常見藥物有熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等。同時，飲食調整和定期復查也很重要。 1. 疾病介紹：肝內膽管結石的形成與膽汁成分異常、膽道感染、膽汁淤積等有關。膽管擴張可能是結石梗阻所致。 2. 藥物作用：熊去氧膽酸膠囊可增加膽汁酸分泌，促進結石溶解；消炎利膽片有清熱、祛濕、利膽的作用；膽寧片能疏肝利膽、清熱通下。 3. 飲食注意：避免高脂、高膽固醇食物，如動物內臟、油炸食品等，多吃蔬菜水果。 4. 生活習慣：規律作息，避免熬夜，適度運動，增強體質。 5. 定期復查：每 3 - 6 個月復查 B 超或 CT，觀察結石變化。 6. 治療選擇：若藥物治療無效，結石增大或出現明顯癥狀，可能需手術治療。 總之，對于肝內膽管結石，應綜合治療，密切觀察，在醫生指導下選擇合適的治療方案。

建議限制鹽和脂肪的攝入量，適當運用排石顆粒治療