腰椎管狹窄手術后下床活動的時間因人而異，通常取決于手術方式、患者身體狀況、恢復情況、術后護理以及有無并發癥等。 1. 手術方式：微創手術創傷較小，恢復較快，可能術后 1 - 2 周就能嘗試下床；傳統開放性手術，可能需要 3 - 4 周。 2. 患者身體狀況：身體基礎好，如無慢性疾病，恢復相對快；若有糖尿病、營養不良等，恢復時間會延長。 3. 恢復情況：傷口愈合良好，疼痛減輕，下肢力量逐漸恢復，可考慮下床。 4. 術后護理：嚴格按照醫囑進行護理，包括臥床姿勢、翻身等，有助于盡早下床。 5. 有無并發癥：若出現感染、出血等并發癥，下床時間需推遲。 總之，腰椎管狹窄手術后下床活動的時間不是固定的，患者應嚴格遵循醫生的建議，在合適的時機進行下床活動，逐步恢復正常生活。

你好根據你的情況腰椎管狹窄手術20天了可以在床上做相應的功能的鍛煉同時注意多進行休息避免勞累

椎管狹窄多見于先天性，是由于在脊柱的生長形成中，包括營養外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄致病。大部分患者開始無癥狀，到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷，從而導致椎管狹窄的癥狀及體征出現腰椎管狹窄癥多見于中老年人，是腰腿疼和下肢行走無力的常見原因。　：目前治療方法很多，可以保守治療，休息、理療、按摩、服藥等。絕大多數病人通過保守治療是可以獲得較好的療效的。如果保守治療無效，最終需考慮手術治療的可能。