6 歲男孩出現(xiàn)擠眼、搖頭、抖肩等異常動作，腦電圖異常，醫(yī)生診斷有分歧。癲癇和抽動癥需綜合判斷，包括癥狀特點、腦電圖表現(xiàn)、家族病史、發(fā)病誘因、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀特點：癲癇發(fā)作多突然，意識喪失，全身抽搐；抽動癥動作多較刻板，可受意志控制。 2. 腦電圖表現(xiàn)：癲癇腦電圖常有典型癇樣放電；抽動癥腦電圖一般正常，或僅有非特異性改變。 3. 家族病史：癲癇常有家族遺傳傾向；抽動癥家族史相對較少。 4. 發(fā)病誘因：癲癇多無明顯誘因；抽動癥可能與心理、環(huán)境因素有關(guān)。 5. 治療反應(yīng)：癲癇用抗癲癇藥有效；抽動癥用多巴胺受體阻滯劑等效果較好。 綜合以上因素，結(jié)合孩子的具體情況，才能明確診斷。建議進(jìn)一步完善檢查，如頭顱磁共振等，同時密切觀察孩子癥狀變化。目前不建議貿(mào)然服用癲癇藥，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

腦電圖有癲癇波，若沒有典型的癲癇發(fā)作表現(xiàn)，一般不診斷為癲癇。孩子的情況，抽動癥的可能性更大一些。不主張現(xiàn)在開始使用抗癲癇藥物。

查視頻腦電圖，抽動癥可能大。查頭核磁了解顱內(nèi)情況