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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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面癱是一種常見的神經系統疾病,主要表現為面部肌肉無力、癱瘓等。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫治療、手術治療等。 1.藥物治療:常用藥物有阿昔洛韋、潑尼松、維生素 B1 等。阿昔洛韋可抗病毒,潑尼松能減輕炎癥,維生素 B1 有助于營養神經。但藥物使用需遵醫囑。 2.物理治療:如超短波透熱療法、紅外線照射等,能改善局部血液循環,促進神經恢復。 3.中醫治療:包括針灸、中藥調理。針灸通過刺激穴位,調節經絡氣血;中藥則根據個體情況辨證論治。 4.手術治療:對于保守治療無效、病情嚴重的患者,可考慮面神經減壓術等手術方式。 5.康復訓練:如面部肌肉的按摩、表情肌訓練等,有助于恢復面部肌肉功能。 面癱的治療需要綜合多種方法,并根據個體情況選擇合適的治療方案。患者應及時就醫,遵循醫生的建議進行治療和康復。
2024-12-20 03:26
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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面神經麻痹(面神經炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合癥,俗稱“面癱”,“歪嘴巴”,“歪歪嘴”,“吊線風”,“吊斜風”,“面神經炎”,“歪嘴風”等,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜.它是一種常見病,多發病,它不受年齡和性別限制.患者面部往往連最基本的抬眉,閉眼,鼓腮,努嘴等動作都無法完成.多數病人往往于清晨洗臉,漱口時突然發現一側面頰動作不靈,嘴巴歪斜.病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失,眼裂擴大,鼻唇溝平坦,口角下垂,露齒時口角向健側偏歪.病側不能作皺額,蹙眉,閉目,鼓氣和噘嘴等動作.鼓腮和吹口哨時,因患側口唇不能閉合而漏氣.進食時,食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內,并常有口水自該側淌下.由于淚點隨下瞼內翻,使淚液不能按正常引流而外溢.面癱的檢查: (1).靜止檢查: 莖乳突:檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部,面部是否疼痛. 額部:檢查額部皮膚皺紋是否相同,變淺或消失,眉目外側是否對稱,下垂. 眼:檢查眼裂的大小,兩側是否對稱,變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐,腫脹,眼結膜是否充血潰瘍,是否有流淚,干澀,酸,脹的癥狀. 耳:檢查是否有耳鳴,耳悶,聽力下降. 面頰:檢查鼻唇溝是否變淺,消失或加深.面頰部是否對稱,平坦,增厚或抽搐.面部是否感覺發緊,僵硬,麻木或萎縮. 口:檢查口角是否對稱,下垂,上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜. 舌:檢查味覺是否受累. (2)運動檢查 抬眉運動:檢查額枕肌額腹的運動功能.重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側明顯下垂. 皺眉:檢查皺眉肌是否能運動,兩側眉運動幅度是否一致. 閉眼:閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動,患側能否閉嚴,及閉合的程度. 聳鼻:觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側上唇運動幅度是否相同. 示齒:注意觀察兩側口角運動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數目及高度. 努嘴:注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱. 鼓腮:主要檢查口輪匝肌的運動功能.目前治療面癱的方法很多,在臨床上使用最多效果比較好的卻不多.目前有效的治療方法有貼膏藥(如面癱康,復方牽正膏),針灸,口服中藥調理,口服及注射西藥等. 針灸治療主要方法如下: 以針灸治療,并以手法為主,治療過程中不加用藥物或電針.法則:祛風通絡. 處方:合谷,太沖,牽正,頰車透地倉,地倉透頰車,風池,下關,迎香,承漿或頰承漿.每次選三或四穴. 加減法:眼瞼不能下合,露睛流淚者,加攢竹,魚腰,絲竹空,陽白透魚腰.耳后痛者,加翳風.味覺減退者,加廉泉.手法:平補平瀉,抽針法. 操作:合谷,太沖,風池針用瀉法,下關,牽正,迎香,平刺,采用平補平瀉法,陽白向下平刺透魚腰,地倉向頰車平刺,頰車向地倉斜刺,并采用抽針法,使面肌向后抽動,留針20分鐘.余穴均用平補平瀉法. 西醫口服以及注射用藥: 臨床常采用糖皮質激素(如強的松,潑尼松等等),維生素B族(維生素B1,B12之類的藥物)及活血化瘀藥共奏抗炎,減輕水腫,改善微循環之功效.顯而易見,激素類藥物副作用較強烈,加之其本身就是對癥支持治療,療效并不確切.但如果過用激素,將產生許多反作用和副作用,讓人肥腫難分,水鈉潴留,免疫力下降,恢復緩慢.而維生素B1,B12之類的藥物是營養神經的藥物,但是見效緩慢,作用比較弱,使用周期比較長.偏方治面癱 取活鱔魚宰殺后取血涂抹癱面皮膚,24小時后,或至少12小時后洗掉,一周左右可見效. 巴豆酒 [藥物組成]巴豆3—5粒 [功能主治]溫經,祛痰,通絡.主治面神經麻痹. [用法用量]外熏面癱之手掌心勞宮穴,每次1-2小時,重者可治療4小時,每日一次,五次為一療程. [制備方法]巴豆研細,放鋁壺或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好燒酒500ml,燉熱外用.面癱的護理方法 1,心理護理:患者多為突然起病,難免會產生緊張,焦慮,恐懼的情緒,有的擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時要根據患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩定,身心處于最佳狀態接受治療及護理,以提高治療效果. 2,護眼:由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導致眼內感染,損害角膜,因此眼睛的保護的非常重要的,減少用眼,外出時戴墨鏡保護,同時滴一些有潤滑,消炎,營養作用的眼藥水,睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護. 3,局部護理:熱敷祛風:以生姜末局部敷于面癱側,每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患側,按摩時力度要適宜,部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額,閉眼,吹口哨,示齒等動作,每個動作做2個八拍或4個八拍,每天2—3次,對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的.此外,面癱患者應注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風,注意天氣變化,及時添加衣物,防止感冒. 自我按摩治面癱 本病治療除根治原發病外,主要療法為針灸,理療,按摩,藥物等.自我按摩可提高療效,縮短病程.現將具體操作方法介紹如下: 1.準備.取臥床位者枕好;若坐位者頭靠墻壁.患者思想集中排除雜念.按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克,防風9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷.謹防藥液誤入眼內. 2.輪刮眼瞼.以兩手食指及中指的羅紋面為術端,分別從眼內眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然后輕揉眼皮20-30轉. 3.指擦鼻翼.以兩手食指羅紋面為術端,分別從鼻根兩側向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分).指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜,鼻塞之癥. 4.點捻四白穴.該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下.以食指為術端捻四白穴,邊捻邊漸施壓力.持續1-2分鐘. 5.掌揉頰車,地倉穴.以同側手之大魚肌緊貼病側頰車穴(咀嚼肌),邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0.5公分),往返50次. 治療時注意面部保暖,莫受冷風吹,忌冷水洗臉,不食刺激性食物.每天按摩1-2次,對治愈面癱大有裨益. 面癱及面部神經疾病--綠色食療 補充鈣及維生素B族元素,對面神經疾病都有幫助. 鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進肌肉及神經功能正常,由于面神經疾病患者主要是面神經傳導障礙而導致肌肉萎縮,所以補鈣很重要,排骨,深綠色蔬菜,蛋黃,海帶,芝麻,水果,胡蘿卜,西瓜,奶制品等都富含鈣質,. 維生素B族元素對面神經疾病也有幫助,如B1,B2,B12等.維生素B族富含于下列食品中:香菜,番茄,冬瓜,黃瓜,木瓜,蘋果,菠蘿,梨,桃,西瓜,杏,柿子,葡萄.維生素B,能夠幫助神經傳導物質的合成,所以應該適當進補.
2015-11-14 21:49
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