膝蓋上樓痛，平路和下樓不痛，可能是髕骨軟化癥、半月板損傷、膝關節滑膜炎、骨質增生、韌帶損傷等原因造成的。 1.髕骨軟化癥：髕骨軟骨面因慢性損傷后，軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎等，導致上樓時疼痛。 2.半月板損傷：半月板在膝關節運動中起到緩沖和穩定作用，損傷后會引起上樓疼痛。 3.膝關節滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，分泌液失調形成積液，在上樓時關節壓力增大，產生疼痛。 4.骨質增生：膝關節邊緣形成骨刺，刺激周圍組織，上樓時關節摩擦增加，引發疼痛。 5.韌帶損傷：如內側副韌帶、前交叉韌帶等損傷，影響關節穩定性，上樓時疼痛明顯。 出現這種情況應引起重視，及時就醫。通過醫生的詳細檢查，如 X 光、磁共振成像（MRI）等，明確病因后進行針對性治療。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療等。同時，日常生活中要注意保護膝關節，避免過度勞累和受傷。

您好，一般的考慮是著涼風寒濕痹證引起的癥狀，平時注意個人的保暖，不可以著涼，口服獨活寄生丸水蜜丸小活絡丸大蜜丸調理，配合針灸拔火罐的方法治療。