出生一天的小孩溶血性黃疸經(jīng)治療 2 天后膽紅素值為 247μmol/L，是否算高需要綜合多方面因素判斷，包括出生時的胎齡、日齡、有無高危因素、膽紅素上升速度以及孩子的整體健康狀況等。 1. 胎齡：如果是早產(chǎn)兒，膽紅素值 247μmol/L 可能相對較高；若是足月兒，則處于較高但并非極度危險的范圍。 2. 日齡：出生一天的孩子，膽紅素值 247μmol/L 屬于較高水平，因?yàn)樾律鷥耗懠t素水平在出生后會逐漸上升，早期應(yīng)密切監(jiān)測。 3. 高危因素：若孩子存在窒息、缺氧、酸中毒、感染等高危因素，這個膽紅素值可能會增加發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險。 4. 膽紅素上升速度：若膽紅素上升迅速，即便當(dāng)前值為 247μmol/L，也需要積極干預(yù)。 5. 整體健康狀況：孩子若精神反應(yīng)差、吃奶不好，也提示病情較重。 總之，對于出生一天的小孩溶血性黃疸治療后膽紅素值 247μmol/L，需要醫(yī)生綜合評估，可能需要繼續(xù)治療和密切監(jiān)測，以防止膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。