2 型糖尿病患者能否改在午飯前和晚飯前打胰島素
患者年齡：發(fā)病時(shí)間：主要表現(xiàn)：醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：尊敬的醫(yī)生：您好！我是2型糖尿病患者，1999年發(fā)現(xiàn)并確診的。自2008年11月使用甘舒霖后，始終有些問題困擾著我：我早晨空腹血糖都在6.0以下，但午餐和晚餐后兩小時(shí)的血糖偏高，一般在9—10左右。我早餐只吃一枚雞蛋、喝一袋250ml的純牛奶，上午如沒有什么體力活動(dòng)，一上午并沒有低血糖現(xiàn)象。我想咨詢一下，我這種情況，可否把早晚打胰島素的方式，改在每天的午飯前和晚飯前打胰島素。甘舒霖2—8小時(shí)達(dá)到峰值，我想問一下，是不是2小時(shí)左右為最高峰。如果是這樣，我認(rèn)為，我早餐吃得少，而且是無糖食品，早晨打不打針，上午的血糖都不會(huì)升高；中午晚上吃得多，因此應(yīng)在午飯前和晚飯前打胰島素。不知我說的對不對，請您給予指導(dǎo)，在此表示由衷的感謝！補(bǔ)充問題1：(2010-10-2309:43:37)我用的是甘舒霖30R
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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2 型糖尿病患者血糖控制情況復(fù)雜，涉及飲食、胰島素作用時(shí)間、血糖波動(dòng)規(guī)律等多方面因素。需要綜合考慮來決定胰島素的注射時(shí)間調(diào)整，包括飲食結(jié)構(gòu)、胰島素峰值、身體代謝狀況、運(yùn)動(dòng)量以及血糖監(jiān)測結(jié)果等。 1. 飲食結(jié)構(gòu)：患者的早餐選擇相對低糖，但午餐和晚餐攝入量可能較大，影響血糖水平。 2. 胰島素峰值：甘舒霖 30R 一般 2 - 8 小時(shí)達(dá)到峰值，但具體峰值時(shí)間因人而異。 3. 身體代謝狀況：不同個(gè)體的代謝速度有差異，對胰島素的反應(yīng)也不同。 4. 運(yùn)動(dòng)量：上午活動(dòng)量少，血糖相對穩(wěn)定，而下午和晚上的活動(dòng)情況也會(huì)影響血糖。 5. 血糖監(jiān)測結(jié)果：僅依據(jù)目前提供的部分血糖值還不夠全面，需更詳細(xì)的監(jiān)測數(shù)據(jù)。 綜合以上因素，不能簡單地依據(jù)目前的情況就決定將胰島素注射時(shí)間改在午飯前和晚飯前。建議患者進(jìn)一步完善血糖監(jiān)測，包括餐前、餐后及睡前血糖，同時(shí)咨詢醫(yī)生，根據(jù)個(gè)人的具體情況制定更合理的治療方案。
2024-12-19 15:01
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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早晨空腹血糖都在6.0以下，但午餐和晚餐后兩小時(shí)的血糖偏高，要采用早晚打胰島素的方式
2015-11-15 02:30
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
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