肛周膿腫和內痔是常見的肛腸疾病。肛周膿腫多由細菌感染引起，內痔則與肛墊下移、靜脈曲張有關。對于它們的治療，要綜合考慮病情嚴重程度、癥狀表現、患者身體狀況等。治療方法包括保守治療和手術治療。 1. 疾病原理：肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙發生的急性化膿性感染。內痔是由于肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理性改變、移位導致。 2. 保守治療：肛周膿腫早期可使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。內痔可使用栓劑，如痔瘡栓、太寧栓等，還可口服地奧司明片改善局部微循環。同時要注意飲食，保持大便通暢。 3. 手術治療：肛周膿腫形成膿液后通常需手術切開引流。內痔嚴重時，如反復大量出血、內痔脫出不能回納等，可行吻合器痔上黏膜環切術等。 4. 紅外線熱療：肛周膿腫一般不建議紅外線熱療，可能會促進炎癥擴散。內痔使用紅外線熱療效果不確切。 5. 手術必要性：內痔和肛周膿腫早期是否手術，取決于病情。若癥狀輕微，可先保守治療；若病情進展迅速或癥狀嚴重，應及時手術。 總之，對于肛周膿腫和內痔，應及時就醫，醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案。

最好到肛腸科做腸鏡的檢查，排除有無慢性肛竇炎、肛周膿腫等方面的因素引起的肛周疼痛。主要需心理治療，局部溫水坐浴，針灸理療等，生活上注意多與人交流，培養業余愛好，適當運動，轉移注意力。