酒精伴發(fā)的精神障礙是長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的精神問題，治療常需綜合藥物、心理等方法。藥物治療方面，常用的有抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥、心境穩(wěn)定劑、維生素類等。 1. 抗精神病藥：如利培酮、奧氮平，能有效改善幻覺、妄想等精神病性癥狀。 2. 抗抑郁藥：像舍曲林、氟西汀，有助于緩解抑郁情緒。 3. 抗焦慮藥：如地西泮、阿普唑侖，可減輕焦慮癥狀。 4. 心境穩(wěn)定劑：如碳酸鋰、丙戊酸鈉，對(duì)穩(wěn)定情緒有一定作用。 5. 維生素類：如維生素 B1、維生素 B6，能改善營養(yǎng)神經(jīng)功能。 總之，對(duì)于酒精伴發(fā)的精神障礙，藥物治療只是綜合治療的一部分，患者還需配合心理治療，并在治療過程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑，逐漸戒酒，改善生活方式，以促進(jìn)康復(fù)。

1.解毒治療戒酒，對(duì)明顯酒精依賴患者不僅一定要在住院條件下進(jìn)行，而且早期最好在封閉病房中進(jìn)行。這一方法是為了對(duì)抗常出現(xiàn)的嚴(yán)重的戒斷綜合征，另一方面為了對(duì)抗早期戒酒階段非常艱難的、痛苦的而易于重新飲酒的渴求。戒酒應(yīng)該是立即的，完全的，而逐漸減酒會(huì)增加戒酒的難度。從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，戒酒也應(yīng)該是絕對(duì)的，而不應(yīng)是控制地飲酒，只是那些嚴(yán)重酒依賴者，而且合并嚴(yán)重的軀體病或軀體狀況十分不佳，一次戒酒會(huì)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)或可能出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀可考慮患者采用逐漸減酒，且一般時(shí)間不要過長(zhǎng)?！　≡诮舛酒谥委煹幕颊撸畛鯌?yīng)像軀體病患者一樣進(jìn)行全面的神經(jīng)病學(xué)和內(nèi)科學(xué)方面的檢查，對(duì)電解質(zhì)、心臟及血液循環(huán)功能應(yīng)特別注意，合并嚴(yán)重的軀體病應(yīng)及時(shí)處理。控制嚴(yán)重的軀體戒斷癥狀是解毒期的關(guān)鍵。　　(1)苯二氮卓類藥物：首選苯二氮卓類藥物能較好地緩解和改善戒酒過程中出現(xiàn)的顫抖、抽搐、焦慮不安，甚至震顫譫妄等癥狀。此類藥物與酒精有交叉依賴作用，對(duì)心血管系統(tǒng)影響小，本身較安全，很少出現(xiàn)抑制呼吸、降低血壓的副作用，用量以不使患者出現(xiàn)戒斷癥狀為原則。國內(nèi)常用的藥物有地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)、阿普唑侖(佳靜安定)等，近年來也常用氯硝西泮(clonazepam，rivotril)注射。用藥量一般第1天應(yīng)使患者無明顯戒斷癥狀為宜，如果出現(xiàn)過度睡眠，可少用1次，如果仍有明顯的戒斷癥狀，則應(yīng)加大劑量。常用地西泮(安定)或氯硝西泮(氯硝安定)口服或注射。對(duì)于戒斷中出現(xiàn)的痙攣發(fā)作可給予地西泮(安定)10mg肌注或靜注，1次/2～4h，發(fā)作消失后不需繼續(xù)給藥預(yù)防。為了防止苯二氮卓類藥物的濫用及成癮，國外主張?jiān)诳刂屏税Y狀后的第2天開始遞減20%的藥量，一般5天減完。我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)癥狀加量或減量，一般不超過7天，患者戒斷癥狀基本消失，藥物可漸停用。它對(duì)戒斷癥狀及慢性中毒的軀體及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥治療。

由于酒精依賴患者對(duì)酒精的強(qiáng)烈渴求和身體依賴，以致不能自拔，因此，除了輕癥以外一般應(yīng)在住院條件下戒酒，而且住院期間也應(yīng)杜絕一切酒的來源，以保證戒酒成功。對(duì)酒依賴的治療傳統(tǒng)上分為急性期治療(或稱解毒治療)及恢復(fù)期治療兩個(gè)階段。解毒治療戒酒，對(duì)明顯酒精依賴患者不僅一定要在住院條件下進(jìn)行，而且早期最好在封閉病房中進(jìn)行。這一方法是為了對(duì)抗常出現(xiàn)的嚴(yán)重的戒斷綜合征，另一方面為了對(duì)抗早期戒酒階段非常艱難的、痛苦的而易于重新飲酒的渴求。戒酒應(yīng)該是立即的，完全的，而逐漸減酒會(huì)增加戒酒的難度。從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)，戒酒也應(yīng)該是絕對(duì)的，而不應(yīng)是控制地飲酒，只是那些嚴(yán)重酒依賴者，而且合并嚴(yán)重的軀體病或軀體狀況十分不佳，一次戒酒會(huì)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)或可能出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀可考慮患者采用逐漸減酒，且一般時(shí)間不要過長(zhǎng)。在解毒期治療的患者，最初應(yīng)像軀體病患者一樣進(jìn)行全面的神經(jīng)病學(xué)和內(nèi)科學(xué)方面的檢查，對(duì)電解質(zhì)、心臟及血液循環(huán)功能應(yīng)特別注意，合并嚴(yán)重的軀體病應(yīng)及時(shí)處理?？刂茋?yán)重的軀體戒斷癥狀是解毒期的關(guān)鍵。