腹股溝和髖關節疼可能由多種原因引起，如運動損傷、關節炎、滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出等。 1.運動損傷：劇烈運動或不當運動可能導致肌肉拉傷、韌帶損傷。應立即休息，冷敷受傷部位，避免進一步活動。 2.關節炎：包括骨關節炎、類風濕關節炎等。可通過藥物治療，如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥。 3.滑膜炎：多因創傷、感染等引發。治療包括休息、物理治療、藥物治療，如美洛昔康等。 4.股骨頭壞死：早期可保守治療，晚期可能需要手術。 5.腰椎間盤突出：壓迫神經導致疼痛。可采取牽引、按摩、藥物治療，如甲鈷胺營養神經。 腹股溝和髖關節疼的原因多樣，治療方法也各不相同。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行詳細檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.諸多因素中,以局部創傷,濫用激素藥,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見.其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙,而導致骨細胞缺血,變性,壞死.股骨頭壞死的主要癥狀表現在以下五點：　①疼痛.疼痛可為間歇性或持續性,行走活動后加重,有時為休息痛.②關節僵硬與活動受限.患髖關節屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動受限明顯.③跛行.為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致.早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.　④體征.局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性.外展,外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時軸沖痛陽性.⑤X線表現.骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限；晚期以功能障礙為主,伴有疼痛.同X平片一樣,股骨頭壞死病變的不同時期在CT上的表現也是不同的.早期：梁缺少,或有部分骨小梁增粗,增多,融合；股骨頭骨性關節面出現部分吸收,中斷或增厚；髖臼緣有輕微的骨質增生.中期：CT可顯示出三層結構：中心為死骨,且被一透亮的骨吸收帶所環繞,最外圍則是新生骨硬化帶；同時從CT上還可見,股骨頭骨性關節面的破壞,中斷和增生硬化；關節間隙寬窄不等；髖臼底及其外圍有骨質增生,皮質增厚現象.晚期：股骨頭出現塌陷變形,中心有較大低密度區；關節軟骨下出現殼狀骨折片；髖臼盂唇化突出,整個關節變形.

股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死　　　股骨頭壞死的分期：　　Ⅰ期(前放射線期)此期約有50％的患者可出現輕微髖痛,負重時加重.查體：髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重.X線顯示：可為陰性,也可見散在性骨質疏松或骨小梁界限模糊.　　Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重.X光片顯示：股骨頭廣泛骨質疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂,中斷,部分壞死區,關節間隙正常.　　Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續加重.X光片顯示：股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄.　　Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重.下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮.X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂,中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄.　　Ⅴ期(骨關節炎期)臨床癥狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限.X光片顯示：股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位.正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關系.早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷.如果在X線上發現或懷疑有骨壞死,可繼續做磁共振(MRI)或CT掃描.但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關節片.　　對于早期股骨頭壞死,Ｘ線表現不清楚者,建議及早做CT檢查,早發現,早治療.祝早日康復.

您好：股骨頭壞死的主要癥狀表現在以下五點：　①疼痛.疼痛可為間歇性或持續性,行走活動后加重,有時為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區,大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區麻木感.　②關節僵硬與活動受限.患髖關節屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動受限明顯.③跛行.為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致.早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.④體征.局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性.外展,外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時軸沖痛陽性.　⑤X線表現.骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.一般早期的患者x光片容易漏診,ct一般可以診斷,但相對來說核磁是早期診斷的金標準.祝您健康,如有不明,可以再次提問.

早期的股骨頭壞死CT可以發現指癥的.CT檢查：早期：梁缺少,或有部分骨小梁增粗,增多,融合；股骨頭骨性關節面出現部分吸收,中斷或增厚；髖臼緣有輕微的骨質增生.　　中期：CT可顯示出三層結構：中心為死骨,且被一透亮的骨吸收帶所環繞,最外圍則是新生骨硬化帶；同時從CT上還可見,股骨頭骨性關節面的破壞,中斷和增生硬化；關節間隙寬窄不等；髖臼底及其外圍有骨質增生,皮質增厚現象.　　晚期：股骨頭出現塌陷變形,中心有較大低密度區；關節軟骨下出現殼狀骨折片；髖臼盂唇化突出,整個關節變形.最好做CT檢查,找有經驗的醫生讀片.股骨頭無菌性壞死(簡稱股骨頭壞死)由于本身起病緩慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位癥狀體征不典型,尤其是醫生的警惕性不高等原因,有許多門診病人多次就診甚至歷時2-3個月直到定位癥狀體征出現,股骨頭已塌陷變形才得以確診,此時已延誤了治療的最佳時機,有的甚至給患者造成終生殘疾.　　股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關節(單側或雙側)疼痛,跛行,功能障礙).由于早期唯一癥狀就是疼痛,常常誤診為坐骨神經痛,腰椎間盤膨(脫)出癥,梨狀肌綜合癥,膝關節炎,風濕病等.股骨頭發生缺血壞死時,因無菌性炎癥而導致其骨髓內壓增高和關節腔內壓增高,周圍組織和神經被牽拉擠壓而出現各種各樣的疼痛.　　早期即急性期以向后沿坐骨神經的放射痛,向前可出現沿股神經,內收肌的放射痛(病人常誤為膝關節痛).中晚期以髖關節局部的隱痛,鈍痛,脹痛,針刺樣痛為主.臨床上對腰腿痛病人,特別是臀后放射痛和膝關節痛病人,往往忽略髖關節疾患和常規的骨盆正位片不易發現X線的微細改變,這是股骨頭壞死誤診,漏診常見的兩種情況.