49 歲女性腰椎間盤突出,手術(shù)效果如何?
患者女,49歲,30歲左右起就開始腰腿疼,今年上半年提水腰閃了一下后就變得很嚴(yán)重,現(xiàn)在只能臥床,醫(yī)院查的是腰椎間盤突出,在大醫(yī)院做過(guò)幾次大牽引,效果都不是很明顯.一直是針灸治療,效果不算明顯,腰腿疼的厲害,現(xiàn)在睡覺翻身都困難.問(wèn)下現(xiàn)在醫(yī)院針對(duì)腰椎間盤突出癥的大型手術(shù)治愈率多高?費(fèi)用如何?手術(shù)后多久即可離院?謝謝!!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病,會(huì)導(dǎo)致腰腿痛等癥狀。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者,手術(shù)是一種選擇。手術(shù)效果受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、患者身體狀況、術(shù)后康復(fù)以及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若突出的椎間盤嚴(yán)重壓迫神經(jīng),手術(shù)解除壓迫后癥狀改善可能更明顯。但如果神經(jīng)受損嚴(yán)重,恢復(fù)可能相對(duì)較慢。 2. 手術(shù)方式:目前有多種腰椎間盤突出手術(shù)方式,如傳統(tǒng)開放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但適用范圍相對(duì)較窄;開放性手術(shù)視野清晰,處理更徹底。 3. 患者身體狀況:患者自身的健康狀況,如有無(wú)基礎(chǔ)疾病(如高血壓、糖尿病等),會(huì)影響手術(shù)的耐受性和恢復(fù)速度。 4. 術(shù)后康復(fù):術(shù)后積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括腰部肌肉鍛煉、活動(dòng)度訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)腰部功能。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在手術(shù)操作和處理并發(fā)癥方面更有優(yōu)勢(shì)。 總體來(lái)說(shuō),大部分患者通過(guò)合適的手術(shù)治療能有效緩解癥狀,但具體效果因人而異。患者在決定手術(shù)前,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。
2024-12-19 13:42
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤突出通過(guò)針灸、牽引時(shí)無(wú)法達(dá)到治療目的的,只是在初期膨出時(shí)有效。手術(shù)也不是好方法。腰間盤突出是器質(zhì)性病變,是長(zhǎng)期的累積性的,手術(shù)是近年來(lái)傳入中國(guó)的治療方法,治療快。但是,手術(shù)要求極高的適應(yīng)癥,大約僅有5%-10%的患者適合手術(shù);而且手術(shù)要求醫(yī)生有極高的水平,無(wú)論是微創(chuàng)還是介入還是開放性的手術(shù)。分析如下:亞洲人的體制跟西方人有很大不同,先天性的虛弱導(dǎo)致腰間盤突出非常多發(fā),而且每人的癥狀表現(xiàn)幾乎都是不同的,很難如一的治療。腰突分為膨出、突出、脫出、游離4種,后兩種適合手術(shù)但是很少見,第一種是完全不能手術(shù)的,只有突出介于之間,需謹(jǐn)慎選擇。同時(shí),突出也分為很多種,節(jié)位不同,位置不同,程度不同,很難通過(guò)單一的手術(shù)解決問(wèn)題。腰椎屬于人體中樞神經(jīng)最密集區(qū),而幾乎所有可以手術(shù)的腰突都有神經(jīng)的粘連,所以手術(shù)勢(shì)必要與神經(jīng)打交道,稍有不慎便會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損,引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至癱瘓,而且一旦感染,則有生命危險(xiǎn)。所以這也要求不得不手術(shù)的患者必須找到相當(dāng)專業(yè)的醫(yī)生,找到相當(dāng)好的醫(yī)院,否則就是對(duì)自己的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)。腰突的原因是髓核突破纖維環(huán),壓迫到神經(jīng)。手術(shù)的目的就是將突出的髓核摘除,解除神經(jīng)壓迫。但是無(wú)論什么手術(shù),即使成功,也只是摘除了髓核,并不能修復(fù)已經(jīng)破裂的纖維環(huán)。就像一個(gè)生雞蛋被打破了一樣,只要你不把蛋殼修補(bǔ)好,蛋清依然會(huì)往外流的。所以手術(shù)后的腰突復(fù)發(fā)率在60%以上,無(wú)論什么樣的手術(shù)。綜上所述,手術(shù)對(duì)我們而言是萬(wàn)不得已之選,通常情況下,中國(guó)人還是比較適合中醫(yī)治療。“腰間盤突出”是西醫(yī)名詞,就像手術(shù)一樣是舶來(lái)品,中醫(yī)稱之為“腰膝酸痛、骨痹腰痛”中醫(yī)自《黃帝內(nèi)經(jīng)》起,幾千年來(lái)的積淀,對(duì)這些病癥已經(jīng)頗有研究,只要用對(duì)藥,是可以做到治愈的。推薦陳李濟(jì)的舒筋健腰丸,臨床效果不錯(cuò),能夠治標(biāo)治本。另外,日常習(xí)慣也非常重要,1、不能久坐、久站,不能提超過(guò)4kg的重物,不能做彎腰用力的動(dòng)作。2、注意保暖,不要受涼、受潮。3、注意臥床休息,睡平板床,且采取平臥位。4、忌煙酒、油膩、生冷、辛辣。5、多練習(xí)倒走、飛燕。6、晚睡前熱敷腰部,燙燙腳。如果能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,并堅(jiān)持按照療程服藥,1個(gè)月以內(nèi)癥狀基本可以消除,3-4個(gè)月就會(huì)恢復(fù)健康了。
2015-11-14 23:34
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你這種情況建議你最好是進(jìn)行手術(shù)治療,將椎間盤取出。現(xiàn)在腰椎間盤手術(shù)已經(jīng)比較成熟了,不過(guò)建議你最好去三甲級(jí)醫(yī)院去做手術(shù),費(fèi)用一般在三四萬(wàn)元左右,一般手術(shù)后在半個(gè)月到一個(gè)月之間就可以出院了,祝你健康。
2015-11-14 20:19
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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大型手術(shù)治愈腰間盤突出的幾率和非手術(shù)療法是差不多的,手術(shù)既不能使腰部恢復(fù)發(fā)病以前的狀態(tài),也不可能終止腰椎退變的過(guò)程。可以口服散風(fēng)活絡(luò)丸、大活絡(luò)丸,用中藥外敷熏洗和熱敷療法配合按摩理療治療。保持良好的生活習(xí)慣,防止腰腿受涼,防止過(guò)度勞累。
2015-11-14 15:32
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀高新氧化消融術(shù)電腦三維復(fù)位系統(tǒng)后路椎間盤鏡經(jīng)皮切吸術(shù)具體采用哪種治療方法得根據(jù)本人的具體情況來(lái)確定.微創(chuàng)具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡(jiǎn)單,損傷小,恢復(fù)快,費(fèi)用最省的優(yōu)點(diǎn).腰突癥引發(fā)腰腿痛者還應(yīng)遵守以下三點(diǎn):1.每晚睡硬板床。2.仰臥位時(shí),腰下墊只薄軟的小枕頭。3.當(dāng)腰腿痛急性發(fā)作、疼痛劇烈時(shí),應(yīng)立即臥床休息。如果不能平臥,可側(cè)臥或俯臥。此時(shí)不要做上述保健操。在三四天內(nèi),應(yīng)避免做向前彎曲的動(dòng)作,如彎腰掃地、拖地、洗頭等。
2015-11-14 13:02
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什么是腰椎間盤突出? 腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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