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            痛風發作時能否吃依托度酸緩釋片及別嘌醇,能同時吃嗎

            痛風發作時能吃依托度酸緩繹片么,能跟別縹純一起吃么.兩種藥能同時吃么第一次補充提問:2010-1-12依托度酸緩繹片,是在痛風發作中吃,還是不痛時吃,兩種藥能同時吃么,在醫院看病時拿的藥,沒問怎么吃

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              痛風是一種由于尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,常表現為關節劇痛、紅腫等。依托度酸緩釋片和別嘌醇在痛風治療中都有一定作用,但能否同時使用需綜合多方面因素考慮,如病情嚴重程度、患者個體差異、藥物相互作用等。 1. 痛風發作機制:痛風的發作與尿酸鹽結晶在關節及周圍組織沉積有關。尿酸生成過多或排泄減少,都會導致血尿酸水平升高。 2. 依托度酸緩釋片作用:這是一種非甾體抗炎藥,能減輕炎癥反應,緩解疼痛和腫脹,但可能引起胃腸道不適等不良反應。 3. 別嘌醇的效用:它通過抑制尿酸生成來降低血尿酸水平,有助于預防痛風發作,但可能導致過敏等副作用。 4. 同時使用的考量:一般情況下,在痛風急性發作期,不建議立即使用別嘌醇降尿酸,以免加重癥狀。依托度酸緩釋片可用于緩解疼痛。若病情需要同時使用,應在醫生指導下密切監測。 5. 個體差異影響:患者的肝腎功能、基礎疾病等個體情況會影響藥物的選擇和使用。 總之,依托度酸緩釋片和別嘌醇的使用需根據患者具體情況,由醫生權衡利弊后決定?;颊咔形鹱孕杏盟?,以免造成不良后果。

              2024-12-19 15:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              疼痛時候吃依托度酸緩繹片,不痛時候主要服用別嘌醇片,兩種藥物完全可以同時服用,沒有配伍禁忌.痛風的防治目的:①控制高尿酸血癥預防尿酸鹽沉積;②迅速終止急性關節.炎的發作;③防止尿酸結石形成和腎功能損害.(一)一般治療控制飲食總熱量;限制飲酒和高嘌呤食物(如心,肝,腎等)的大量攝入;每天飲水2000ml以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類利尿藥等;避免誘發因素和積極治療相關疾病等.(二)高尿酸血癥的治療目的是使血尿酸維持正常水平.1.排尿酸藥常用藥物:①苯溴馬隆(benzbromarone):25~100mg/d,該藥的不良反應輕,一般不影響肝腎功能;少數有胃腸道反應,過敏性皮炎,發熱少見.②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始劑量為0.25g,每日2次;兩周后可逐漸增加劑量,最大劑量不超過2g/d.約5%的患者可出現皮疹,發熱,胃腸道刺激等不良反應.2.抑制尿酸生成藥物別嘌呤醇(allopurinol)通過抑制黃嘌呤氧化酶,使尿酸的生成減少,適用于尿酸生成過多或不適合使用排尿酸藥物者.每次100mg,每日2~4次,最大劑量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可減量至最小劑量或別嘌呤醇緩釋片250mg/d,與排尿酸藥合用效果更好.不良反應有胃腸道刺激,皮疹,發熱,肝損害,骨髓抑制等,腎功能不全者劑量減半.3.堿性藥物碳酸氫鈉可堿化尿液,使尿酸不易在尿中積聚形成結晶,成人口服3~6g/d,長期大量服用可致代謝性堿中毒,并且因鈉負荷過高引起水腫.(三)急性痛風性關節炎期的治療絕對臥床,抬高患肢,避免負重,迅速給秋水仙堿,越早用藥療效越好.1.秋水仙堿(colchicine)治療急性痛風性關節炎的特效藥物,口服法:初始口服劑量為lmg,隨后0.5mg/h或1mg/2h,直到癥狀緩解,最大劑量6~8mg/d.90%的患者口服秋水仙堿后48小時內疼痛緩解.癥狀緩解后0.5mg,每天2~3次,維持數天后停藥.不良反應為惡心,嘔吐,厭食,腹脹和水樣腹瀉,發生率高達40%~75%,如出現上述不良反應及時調整劑量或停藥,若用到最大劑量癥狀無明顯改善時應及時停藥.2.非甾體抗炎藥常用藥物:①吲哚美辛,初始劑量75~100mg,隨后每次50mg,6~8小時1次.②雙氯芬酸,每次口服50mg,每天2~3次.③布洛芬,每次0.3~0.6g,每天2次.④羅非昔布25mg/d.癥狀緩解應減量,5~7天后停用.禁止同時服用兩種或多種非甾體抗炎藥,否則會加重不良反應.3.糖皮質激素上述藥物治療無效或不能使用秋水仙堿和非甾體抗炎藥時,可考慮使用糖皮質激素或ACTH短程治療.如潑尼松,起始劑量為0.5~1mg/(kg·d),3~7天后迅速減量或停用,療程不超過2周;ACTH50U溶于葡萄糖溶液中緩慢靜滴.可同時口服秋水仙堿1~2mg/d.該類藥物的特點是起效快,緩解率高,但停藥后容易出現癥狀“反跳”.(四)發作間歇期和慢性期的處理治療目的是維持血尿酸正常水平,較大痛風石或經皮潰破者可手術剔除.(五)其他高尿酸血癥和痛風常與代謝綜合征伴發,應積極行降壓,降脂,減重及改善胰島素抵抗等綜合治療.高尿酸血癥與痛風是一種終身性疾病,無腎功能損害及關節畸形者,經有效治療可維持正常的生活和工作.急性關節炎和關節畸形會嚴重影響患者生活質量,若有腎功能損害預后不良.

              2015-11-15 01:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              痛風發作時能吃依托度酸緩繹片么痛風是一組遺傳性或獲得性尿酸代謝失調的疾病痛風的檢查病因是尿酸代謝異常導致血尿酸過高尿酸是人體內嘌呤類化合物分解代謝的最終產物尿酸生成增多或腎臟排尿酸減少血尿酸均可增高尿酸生成增多的原因掛號為:①嘌呤生物合成增加②機體內核酸轉換加速③攝入高嘌呤或高嘌呤前體食物治療需控制好些急性掛到炎癥秋水仙堿對急性痛風性關節炎有特效其他太貴如消炎止痛藥布洛芬扶他林等為次選相信藥物對人品病情感謝嚴重者可與糖類皮質激素合用促進尿酸排泄醫風的藥物有羧苯磺胺(丙磺鈣)苯磺唑酮苯溴酮等適用于腎功能尚好血尿素氮在mmol/l(mg/dl)以下無腎尿酸結石的病人知覺抑制尿酸合成藥物暫時主要幾次為別嘌呤醇適用于尿酸生成和排泄過多尿酸結石反復形成或伴多次好久發作用排尿酸藥無效或其他很怕不適手術合于用排尿酸藥的回家患者  問題慢性痛風可用小劑量秋水仙堿預防和控制不象發作若腎功能預約正常無腎結石則應排尿酸藥合并使用多飲水保持每日尿量ml以上以利尿酸排泄避免高嘌呤食物禁酒增加活動以防止過胖

              2015-11-14 21:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,你說的這種情況在我們日常生活中還是比較常見的.對于這種情況,應該對癥下藥,多多鍛煉身體,要以藥物為輔,必要時還要找專家會診,祝你身體早日康復

              2015-11-14 09:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

               控制嘌呤藥物  由于是代謝障礙毛病,如果控制飲食也未見成效,必須要長期用藥物控制.常用藥物分兩類:-  ——減少尿酸合成  別嘌醇片,亦作別嘌呤醇,在香港普遍用于治療減低血中尿酸濃度.這種可以與“嘌呤”衍生物復合的藥品,可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發并加重關節炎.故在發炎時,應該停止使用.  ——增加排出尿酸  丙璜舒  尿酸排泄劑的作用機制為抑制腎小管對尿酸的再吸收,增加尿酸從尿液中排出,從而減少血中尿酸的濃度,最終減少尿酸鹽沉積在軟組織里,減少痛風炎的發生.下列病患不宜使用;泌尿系統結石,血液失沖,化療及癌腫引起的尿酸癥.  苯溴香豆酮.  常用消炎藥物  急性痛風可以服用  雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉非類固醇消炎止痛藥胃病者遵照醫生指示服用.  希樂葆  每日一至二次餐后,每次一粒.心臟病人及胃病者必須遵照醫生指示服用.

              2015-11-14 09:16
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