結(jié)核治療后腹水增多且早間背痛咋回事
醫(yī)生您好,我是一月28號入院,每天打0.3左氧氟沙星兩瓶,利福霉素異煙肼和阿米諾沙星,口服吡嗪酰胺片和肌苷片。靜點12天。出院后口服利福平異煙肼鹽酸乙胺丁醇片和護(hù)肝片。用藥大約10天。口服上述藥物效果一般,腹水明顯比靜脈注射時有增長。另外請問醫(yī)生,我每天早晨4點左右就會背部疼痛,肩胛骨下側(cè),腰部以上。坐起來就會好一些,這種癥狀就在早晨4--5點左右出現(xiàn),一翻身就會被疼醒。白天一點感覺沒有。請問您,是跟藥物過量有關(guān)系么?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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結(jié)核患者在治療過程中出現(xiàn)腹水增多和早間特定時間的背痛癥狀,可能與疾病本身、藥物不良反應(yīng)、睡眠姿勢、合并其他疾病以及心理因素等有關(guān)。 1. 疾病本身:結(jié)核病如未得到有效控制,可能導(dǎo)致炎癥加重,出現(xiàn)腹水增多和疼痛。結(jié)核菌可能侵犯胸膜、腹膜等,引起疼痛。 2. 藥物不良反應(yīng):部分抗結(jié)核藥物可能影響肝腎功能,導(dǎo)致水液代謝異常,引起腹水。也可能引起肌肉、骨骼的不適,導(dǎo)致疼痛。 3. 睡眠姿勢:長時間保持一種睡眠姿勢,可能壓迫局部組織,造成血液循環(huán)不暢,引發(fā)疼痛。 4. 合并其他疾病:如膽囊炎、膽結(jié)石等,也可能出現(xiàn)類似的疼痛癥狀。 5. 心理因素:患病后的焦慮、緊張情緒,可能導(dǎo)致身體對疼痛的敏感度增加。 總之,出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素。建議患者及時復(fù)診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如腹水B超、肝腎功能檢查、腹部CT等,以明確原因,調(diào)整治療方案。同時,患者要保持良好的心態(tài),注意休息和飲食。
2024-12-20 02:25
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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抗結(jié)核藥對本病的療效略低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強或適當(dāng)延長。一般以鏈霉素、異菸肼及利福定聯(lián)合應(yīng)用為佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次,療程應(yīng)在12個月以上。對腹水型患者,在放腹水后,于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物,每周一次,可以加速腹水吸收并減少粘連。
2015-11-15 03:52
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,有可能是藥物影響或結(jié)合傳播到胸部胸骨建議到醫(yī)院拍下胸片,排除傳播引起,0.15g是我利福平0.25g的鹽酸乙胺丁醇片和50mg的異煙肼各兩片可以,配合中藥會好點。
2015-11-14 18:06
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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患者為年輕男性,診斷為結(jié)核性腹膜炎。結(jié)核性腹膜炎的治療周期要比結(jié)核長,你使用靜點藥物的時間可以再適當(dāng)延長,口服藥物暫時不用再變量。腹水如果量過大,可以向腹腔內(nèi)注射鏈霉素或是可的松,以加速吸收腹水。而你出現(xiàn)的后背部疼痛,考慮是否為肺結(jié)核的引發(fā),或是引起了其他疾病,建議先去做個檢查吧。
2015-11-14 14:31
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!因結(jié)核性腹膜炎,進(jìn)行抗結(jié)核治療已經(jīng)四個月,腹水已經(jīng)消失。抗結(jié)核治療期間一定不能隨意的增減藥物,更不能隨意的停藥,否則容易造成復(fù)發(fā)或耐藥性的產(chǎn)生,是否減藥建議經(jīng)治醫(yī)生檢查后,再決定。
2015-11-14 09:07
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢,但在發(fā)展中國家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»