股骨頭壞死患者長期臥床，又有膀胱結(jié)石、前列腺輕度肥大，出現(xiàn)排尿困難和疼痛。之前插過管、用過藥，拔管后又有癥狀。治療需綜合考慮，包括改善癥狀、控制炎癥、促進(jìn)排石等。 1. 疾病介紹：股骨頭壞死是股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡。膀胱結(jié)石多由尿液中礦物質(zhì)沉積形成。前列腺肥大可壓迫尿道影響排尿。 2. 改善排尿：可使用坦索羅辛，能松弛前列腺和膀胱平滑肌，改善排尿困難。 3. 控制炎癥：選用阿莫西林克拉維酸鉀，有較好的抗菌消炎作用。 4. 溶石治療：枸櫞酸鉀可增加尿中枸櫞酸濃度，抑制結(jié)石形成和溶解結(jié)石。 5. 中藥輔助：三金片有清熱解毒、利濕通淋的功效，有助于緩解癥狀。 6. 日常護(hù)理：多喝水，促進(jìn)尿液排出，減少結(jié)石形成。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合治療。藥物治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意定期復(fù)查。

問題分析:股骨頭壞死如不進(jìn)行正確治療，60％-85％患者2年內(nèi)雙側(cè)發(fā)病，80％的患者將會(huì)在2-4年內(nèi)出現(xiàn)股骨頭塌陷和髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，最終需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，年輕患者還將面臨著二次人工關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)的可能。股骨頭壞死中早期最佳的治療方式為微創(chuàng)髓心減壓人工骨植入術(shù)，這是目前治療的金標(biāo)準(zhǔn)。髓心減壓的目的是降低骨內(nèi)壓，疏通靜脈瘀滯，改善股骨頭的血液循環(huán)，憑借鉆孔隧道內(nèi)血供的恢復(fù)，髓芯減壓能夠迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛，啟動(dòng)創(chuàng)傷修復(fù)和骨愈合過程，促進(jìn)壞死區(qū)的爬行替代，從而逆轉(zhuǎn)和治愈股骨頭壞死。晚期治療的金標(biāo)準(zhǔn)是人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。必須強(qiáng)調(diào)迄今為止還沒有真正找到一種可以治愈股骨頭壞死的藥物或生物物理非手術(shù)療法。我們認(rèn)為某些醫(yī)院推薦的中藥或物理療法治療股骨頭壞死的方法根本不可取，最多可緩解疼痛，改善部分功能，但卻不能控制疾病發(fā)展，致使疾病最終發(fā)生不可逆的股骨頭塌陷！教訓(xùn)深刻！臨床大量失敗病例證實(shí)：介入治療(所謂的DSA血管融通)不能降低股骨頭髓內(nèi)壓，因而不能起到任何治療效果，結(jié)果會(huì)延誤病情。導(dǎo)致股骨頭塌陷。參閱《股骨頭壞死200問》劉耀升著軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社