結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核患者住院期間痔瘡出血，一般來(lái)說(shuō)，單純因痔瘡出血導(dǎo)致腦結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎的概率較低，但也不能完全排除這種可能。這取決于多種因素，如患者的免疫力、結(jié)核分枝桿菌的毒力、病情控制情況、是否存在血行播散以及治療是否及時(shí)有效等。 1. 免疫力：如果患者自身免疫力較強(qiáng)，能有效抵抗結(jié)核分枝桿菌的侵襲，那么感染腦結(jié)核或腦膜炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 2. 結(jié)核分枝桿菌毒力：若感染的結(jié)核分枝桿菌毒力較弱，其致病能力有限，引發(fā)腦部感染的可能性也會(huì)減小。 3. 病情控制：患者的結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核病情得到良好控制，體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌數(shù)量減少，血行播散的風(fēng)險(xiǎn)降低，腦部感染幾率也隨之下降。 4. 血行播散：痔瘡出血本身不一定會(huì)導(dǎo)致血行播散，但如果身體其他部位存在結(jié)核病灶的活動(dòng)和破潰，結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)血液傳播至腦部。 5. 治療及時(shí)性：及時(shí)、規(guī)范的抗結(jié)核治療能有效抑制結(jié)核分枝桿菌的繁殖和擴(kuò)散，降低腦部感染的風(fēng)險(xiǎn)。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核患者住院期間痔瘡出血的情況，醫(yī)生會(huì)密切關(guān)注病情變化，通過(guò)相關(guān)檢查評(píng)估是否存在腦部感染的可能，并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。患者也應(yīng)積極配合治療，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力。

弟弟您好：建議您目前即使抗結(jié)核藥物治療、同時(shí)去醫(yī)院肛腸科就醫(yī)、請(qǐng)專(zhuān)家除外一下痔瘡的表現(xiàn)。不要胡思亂想、影響病情的治療。祝弟弟早日恢復(fù)健康！