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            停藥后復查甲狀腺指標異常,是否嚴重及用藥?

            甲亢

            6月份藥量甲巰咪唑片0.25片/天月底化驗結果:TSH0.15正常值:0.3-0.5T31.155正常值:0.78-2.2T487.654正常值:42-135大夫說可以停藥了,7月份復查結果:TSH0.059正常值:0.3-0.5T31.118正常值:0.78-2.2T481.388正常值:42-1358月份檢查結果TSH促甲狀腺激素0.02參考值0.3-5T3三碘甲腺原氨酸1.33參考值0.78-2.2T4甲狀腺素131.83參考值42-135是不是嚴重了啊?用服藥嗎?下午抽血檢查的,當天發(fā)生了些事情,挺生氣、傷心的。對檢查結果有影響嗎?用服藥嗎?補充問題1:(2009-08-3121:09:40)不需要吃藥嗎?需要注意什么嗎?

            • 回答5

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              甲狀腺功能的檢查結果受多種因素影響,包括藥物使用、情緒波動、疾病進展、檢測誤差以及個體差異等。 1. 藥物使用:之前服用的甲巰咪唑片對甲狀腺功能有調節(jié)作用,停藥后可能出現(xiàn)指標波動。 2. 情緒波動:生氣、傷心等不良情緒可能影響內分泌,對甲狀腺功能產生一定影響,但通常不是主要因素。 3. 疾病進展:如果甲狀腺自身的病情未得到有效控制,可能導致指標異常。 4. 檢測誤差:不同時間、不同檢測設備和操作人員可能存在一定誤差。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應和自身甲狀腺功能的調節(jié)能力不同。 綜合來看,目前的指標變化不一定意味著病情嚴重,但需要密切關注。建議再次復查,并根據(jù)醫(yī)生的綜合判斷決定是否需要重新用藥。同時,要保持良好的情緒和生活習慣。

              2024-12-20 01:29
            • 回答4

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              趙毅 主治醫(yī)師

              浙江工業(yè)大學醫(yī)院

              一級

              內科

              你好:這種情況考慮現(xiàn)在問題不大,繼續(xù)復查觀察。

              2015-11-15 05:14
            • 回答3

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            • 回答2

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好必須指出:甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利.從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲.如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導下進行.并隨時做好人工流產的準備.甲狀腺機能亢進是一種基礎代謝紊亂造成的疾病.患者可出現(xiàn):心慌、心動過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進、神經過敏等癥狀.甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現(xiàn)為月經過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā)展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內膜便逐漸退化,萎縮,引起月經稀發(fā),經血量減少直到閉經.甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠.重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕.甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害.一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產、死胎、早產現(xiàn)象.流產率高達26%,早產率為15%.明顯高于正常婦女.妊娠會加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情.一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命.如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導致出生后的呆小癥.如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響,造成嚴重后果,應終止妊娠.重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產術.甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監(jiān)護下度過孕產期.無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多、過頻.如不治療,也可導致不孕.如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產率和圍產期死亡率增高.甲亢病人懷孕后應注意些什么甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產率也頗高,只有少數(shù)輕度患者能足月分娩.病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養(yǎng)的同時防止病情加重.治療過程中應注意以下幾點:首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發(fā)育,若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物.其次,病情的控制應適度,不必將心率,基礎代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,上述觀察指標也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下.另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發(fā)育,如果醫(yī)生決定不得不施行手術治療,應在懷孕4-6月為宜,且術前甲亢病情需得以控制.母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問況,平時稍有異常情況應及時向醫(yī)師反映.孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時采取措施.產前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產.產后至少停藥3周以上方能哺乳.

              2015-11-14 15:56
            • 回答1

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,從化驗結果看T3輕度升高TSH輕度降低,你在觀察一下,最好暫時不懷孕,挺一段時間復查一下

              2015-11-14 09:48
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