雙腳紫斑、關節痛伴多種病癥如何應對?
2011年6月10號,開始時左右兩腳出現紫斑,右側膝關節疼痛,到人民醫院看骨科,診斷結論關節炎,打針吃藥后第二天有所緩解。第三天癥狀加重,再到人民醫院,在候診過程中昏倒(平時身體較弱,失眠有十年,一直都感覺頭暈),昏倒后住院(神經內科),做頭部、頸部CT、右膝X光,大小便、血液檢查,診斷1、腦動脈供血不足2、高血壓病1級極高危組3、中度貧血4、腦干雙側基底節腔隙樣腦梗塞5、C3、C5水平段椎間盤向后突出6、C5、C6頸椎輕度骨質增生。
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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患者起初雙腳出現紫斑、膝關節疼痛,后續檢查發現多種病癥,包括腦動脈供血不足、高血壓、貧血、腦梗塞、頸椎間盤突出及骨質增生等。 1.腦動脈供血不足:多因血管狹窄、血液黏稠等引起,可導致頭暈等癥狀。治療包括改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動,以及藥物治療,如阿司匹林、尼莫地平、長春西汀等。 2.高血壓病 1 級極高危組:血壓控制不佳易引發心腦血管疾病。治療需規律服用降壓藥,如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等,并定期監測血壓。 3.中度貧血:可能由營養不良、慢性失血等導致。需明確病因,補充鐵劑、維生素 B12 和葉酸等。 4.腦干雙側基底節腔隙樣腦梗塞:與動脈硬化等有關。治療包括抗血小板聚集,如氯吡格雷,改善腦循環,如銀杏葉提取物等。 5.頸椎間盤突出及骨質增生:長期不良姿勢等可致病。可通過物理治療、藥物緩解疼痛,如雙氯芬酸鈉、布洛芬等,嚴重時考慮手術。 患者病情較為復雜,多種病癥相互影響。需綜合治療,定期復查,同時注意休息,保持良好心態。
2024-12-20 01:30
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,根據你的描述,血紅蛋白87g是屬于貧血,而使用補鐵藥物效果不佳,考慮地中海貧血的可能性大。而這些血清鐵、微量元素、細胞脆性、血紅蛋白電泳、網織紅細胞都正常,建議你查一下溶血全套,長期貧血補鐵后不升最好還是找一下原因更好。
2015-11-14 23:05
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