角膜炎是一種常見的眼部疾病，通常由感染、外傷、免疫反應(yīng)等引起。治療方法包括使用藥物、注意眼部衛(wèi)生、避免刺激等。常見的致病因素有感染、自身免疫、外傷、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、營(yíng)養(yǎng)不良等。 1.感染：細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染角膜，可使用相應(yīng)的抗感染藥物，如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋滴眼液、那他霉素滴眼液等。 2.自身免疫：自身免疫性疾病導(dǎo)致角膜炎癥，可能需要使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素滴眼液。 3.外傷：外物損傷角膜引發(fā)炎癥，需清潔傷口，使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。 4.長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡：不規(guī)范佩戴易引發(fā)炎癥，應(yīng)停戴，注意眼部休息。 5.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏維生素 A 等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)影響角膜健康，要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含維生素 A 的食物，如胡蘿卜。 總之，角膜炎需要及時(shí)治療和護(hù)理。在治療過程中，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議使用藥物，注意眼部衛(wèi)生，避免用眼過度。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。由內(nèi)因，外因不同因素造成.1.熱敷：使眼部血管擴(kuò)張，解除壅滯，同時(shí)促進(jìn)血流，增強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng)，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。2.沖洗如果分泌物較多，可用生理鹽水或3％硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)

　治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭(zhēng)取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷，應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片，作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng))。但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療，應(yīng)立即采取必要的措施。1.熱敷：使眼部血管擴(kuò)張，解除壅滯，同時(shí)促進(jìn)血流，增強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng)，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)?！　?.沖洗如果分泌物較多，可用生理鹽水或3％硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù)，以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴(kuò)大的因素，同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低?！　?.散瞳：　　a.阿托品為主要而且是常用的藥物，濃度為0.25～2％溶液或軟膏，每日滴、涂1～2次(滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被粘膜過分吸收，引起中毒)。　　b.對(duì)單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用，對(duì)刺激癥狀顯著和勢(shì)將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對(duì)于治療角膜潰瘍有雙重作用；一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息，另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果。再者，由于眼內(nèi)肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。　　4.制菌劑：　　a.磺胺類化學(xué)制劑如10～30％磺胺醋酰鈉和4％磺胺異惡唑眼藥水?！　.對(duì)于革蘭氏陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼藥水或0.5％紅霉素或0.5％桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5％金霉素、0.25％氯霉素和0.5％四環(huán)素(0.5％)，其抗菌作用更為有效?！　.對(duì)于革蘭氏陰性桿菌的感染，可選用1～5％鏈霉素、0.3～0.5％慶大霉素、多粘菌素B(2萬單位／毫升)、0.25～0.5％新霉素、0.5％卡那霉素等?！　.對(duì)于細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴(yán)重的潰瘍，開始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素，輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次，繼則酌情遞減。此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑，每日1次，并連續(xù)注射數(shù)日，直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結(jié)膜下注射后，有時(shí)發(fā)生結(jié)膜壞死，應(yīng)予以注意?！　.抗病毒的藥有0.1％皰疹凈等?？姑咕苿﹦t有制霉菌素(25，000單位／毫升)，0.1％二性霉素乙、0.5％曲古霉素和0.5％匹馬霉素等?！　?.包扎和敷裹：　　a.為了使眼球停止轉(zhuǎn)動(dòng)，促使?jié)冊(cè)缛杖仨氝M(jìn)行包裹。。這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用?！　.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者，不應(yīng)包扎，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢(shì)將穿破，或在結(jié)瘢期勢(shì)將隆起，應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，應(yīng)在晚間睡眠時(shí)用之，以期挽救不良后果?！　?.病因治療：　　a.治療角膜潰瘍的同時(shí)，必須注意潰瘍發(fā)生的原因，而予以治療。　　b.最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營(yíng)養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時(shí)治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素A，不但角膜軟化難得痊愈，且會(huì)更加惡化?！　?.刺激療法：當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈，開始結(jié)瘢，應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好?！　?duì)于小而致密并且位于中央的角膜白斑，為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù)。對(duì)于較大的白斑，可施行角膜移植術(shù)。有時(shí)角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國(guó)墨作角膜墨針術(shù)。　　8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法：　　a.對(duì)即將穿孔的角膜潰瘍應(yīng)采取緊急措施。使患者臥床，給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥，并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動(dòng)作?！　.角膜潰瘍?nèi)绻┛祝坏珴儍A向痊愈，并可增加角膜營(yíng)養(yǎng)。為達(dá)到這一目的，也可作人工前房穿刺術(shù)。這樣不但使房水緩慢流出，并可避免潰瘍自己穿破的不良后果，如虹膜脫出或晶狀體脫出等。再者，前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用。如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù)，可用結(jié)膜瓣遮蓋。虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù)?！　.對(duì)于角膜瘺患者，應(yīng)施以燒灼術(shù)，同時(shí)并應(yīng)施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法?！　.β射線可抑制角膜血管的生長(zhǎng)。此外，異性蛋白療法及中藥治療都可增強(qiáng)全身抵抗力，促進(jìn)角膜炎的愈合?！　〗悄?cè)谂R床上很難用一種嚴(yán)格的分類法來適應(yīng)其各種不同的臨床經(jīng)過。今僅按照病原學(xué)觀點(diǎn)結(jié)合臨床表現(xiàn)分類，并綜述其癥狀與療法，以期使讀者能得到一清晰的概念。

角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。由內(nèi)因，外因不同因素造成。因角膜外傷，細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感，刺痛甚至燒灼感。球結(jié)膜表面混合性充血，伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤(rùn)有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，絕大部分為外來因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥?！≈委熃悄兊幕驹瓌t是采取一切有效措施迅速控制感染，爭(zhēng)取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷，應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片，作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)(必要時(shí)做霉菌培養(yǎng))。但不要為等待試驗(yàn)結(jié)果而貽誤治療，應(yīng)立即采取必要的措施。