52 歲閉經 1 年多后又來例假且乳頭痛，這種情況不太正常。可能是內分泌紊亂、子宮內膜病變、宮頸疾病、卵巢腫瘤、全身性疾病等原因所致。 1. 內分泌紊亂：絕經后體內激素水平不穩定，可能出現短暫的月經復潮。但需要進一步檢查激素六項以明確。 2. 子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，可通過 B 超、分段刮宮等檢查明確。 3. 宮頸疾病：宮頸炎、宮頸息肉甚至宮頸癌，可進行宮頸涂片、HPV 檢測等排查。 4. 卵巢腫瘤：某些卵巢功能性腫瘤會分泌激素，導致月經異常，需做婦科 B 超、腫瘤標志物檢查。 5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，影響凝血功能，導致異常出血，可通過血常規、凝血功能檢查診斷。 總之，絕經后再次出現陰道流血和乳頭疼痛不應忽視，應及時到正規醫院婦科就診，進行全面的檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好停經后陰道出血：育齡婦女首先考慮與妊娠有關的疾病，如流產、異位妊娠、葡萄胎等；更年期婦女多為月經失調，但也有生殖道惡性腫瘤的可能。老年婦女出血量少，歷時2-3日，多為絕經后子宮內膜脫落或老年性陰道炎；出血量較多、流血持續不凈或反復陰道出血，可能有子宮內膜癌。