對于右輸尿管末段結石伴右腎積水以及雙腎結石的情況，治療方法需綜合考慮結石大小、位置、癥狀等因素，包括保守治療、體外碎石、微創手術等。同時要注意預防結石復發，改善生活習慣。 1. 保守治療：對于較小的結石，可通過多喝水（每天 2000ml 左右），增加尿量，促進結石排出。適當運動，如跳繩、跑步等，也有助于結石移動。還可服用排石藥物，如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等，但需遵醫囑。 2. 體外碎石：若結石較大，可考慮體外沖擊波碎石。這種方法通過高能沖擊波聚焦于結石，將其擊碎成小塊，利于排出。但可能需要多次治療，且不是所有結石都適用。 3. 微創手術：對于藥物和體外碎石效果不佳，或結石引起嚴重梗阻、感染等情況，可能需要微創手術，如輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術等。 4. 預防復發：調整飲食結構，減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，如菠菜、動物內臟等。定期復查，了解結石變化情況。 5. 治療積水：若腎積水持續加重，可能需要進行引流等處理，以保護腎功能。 總之，治療方案應根據個體情況制定，患者需在正規醫院就診，遵循醫生建議選擇合適的治療方法，并注意日常生活管理。

病情分析：你好，從你的彩超結果來看，你的腎結石都不算大的，雙腎都有，可以不手術的。建議：從你的彩超結果來看，你目前最大的問題是腎結石引起腎積水，建議在輸尿管的結石可以考慮超聲碎石的，不開刀，多喝水就可以了。