室性早搏很多,血壓190/100
74歲男性,30年高血壓病史,自行停用貝那普利和消本地平緩釋片近兩月后,出現血尿才到醫院就診。診所室性早搏頻發,二導、三導異常,吃了參松養心膠囊和貝那普利,血壓還是不穩定,在140/90-190/100之間波動。但患者自感沒有什么導常。正在縣醫院接受治療,但是血壓還是高有什么辦法可以控制血壓
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回答1
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馮沖 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心內科
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患者你好,根據你的描述,考慮是高血壓3級極高危組,高血壓腎病,心律失常,室性早搏可能性大。目前血壓偏高,收縮壓和舒張壓均高,并且有30年病史,建議二聯用藥,你可以繼續貝納普利及硝苯地平使用,根據血壓波動情況酌情考慮是否加量還是換藥,以后還是不要自行停藥。室性早搏可以美西律試試,希望對你有幫助。建議你到公立醫院確診后再針對性治療。
2018-12-19 13:27
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回答6
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你的情況室性早搏問題不大,畢竟年紀大了,但是血壓太高比較危險,所以你必須正規吃藥,現在這些藥物效果不好,我建議你再加上拜新同聯合看看,希望你能滿意你好,保持一個健康的生活習慣和飲食習慣,低鹽低脂飲食,作息規律,避免熬夜勞累,避免劇烈活動,心態放好,按時吃藥,監測血壓,這樣聯合應該能好點,祝你身體健康
2015-11-15 04:28
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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根據你提供的病史,患者有高血壓和頻發室早。室早可能是由于高血壓引起心臟負荷增加所致,長期高血壓會導致左心室擴大以至左心功能不全。高血壓需終身服藥治療,若自行停用會導致血壓不穩定或急劇升高。現在建議休息、低鹽低脂清談飲食,避免情緒激動,戒煙酒,定期冊血壓。控制血壓,把血壓穩定在合適的范圍,貝那普利可繼續服用,若心律不慢的話可加用B受體阻滯劑如倍他洛克,倍他洛克既有降壓作用又有控制室性早搏的作用,參松養心膠囊繼續服用以增加抗室性早搏的療效。這樣若血壓仍高的話,還可以選擇鈣通道阻滯劑如消苯地平控釋片等。
2015-11-15 02:54
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,根據你說的情況,患者應該屬于高血壓及頻發室性早搏的表現。引起的原因不清,可能與遺傳及環境因素等有關系。是需要進行積極的治療的。建議患者在醫生的指導下,在服用原來藥物的基礎上加用倍他樂克,壽比山,穩心顆粒進行積極的治療。以控制血壓在正常范圍,減少早搏的發生。
2015-11-14 23:09
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,高血壓是常見病,可以引起心臟,腎臟等器官的負擔加重,并引起心腦血管動脈硬化發病率升高,需要積極治療,預防并發癥從目前的情況看,血壓仍然偏高,說明降壓藥的劑量還是偏小,可以在原來用藥的基礎上,再加上絡活喜口服,應該會逐漸恢復正常,沒有癥狀仍然需要將血壓控制好
2015-11-14 20:59
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,血尿產生的原因考慮與長期高血壓導致高血壓腎病有關。建議控制好血壓,改善腎臟微循環障礙,可加用馬來酸氨氯地平片控制血壓,注意休息,避免情緒激動等。
2015-11-14 06:51
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