先天性雙眼瞼下垂是一種常見的眼部疾病，四歲孩子是否能手術需綜合多方面因素判斷，如病情嚴重程度、身體整體健康狀況、眼部發育情況等。手術地點應選擇正規專業的醫療機構。 1. 病情評估：醫生會詳細檢查孩子眼瞼下垂的程度，評估對視力和外觀的影響。輕度下垂可能暫時觀察，重度則需盡快手術。 2. 身體狀況：確認孩子沒有其他嚴重疾病，如心臟病、免疫系統疾病等，以確保能耐受手術。 3. 眼部發育：檢查孩子的眼部結構和功能發育是否適合手術。 4. 手術時機：一般來說，四歲孩子如果病情影響視力發育，應盡早手術；若主要是外觀問題，可根據具體情況選擇合適時間。 5. 醫院選擇：建議選擇有豐富經驗的大型三甲醫院眼科或專業眼科醫院，那里的醫生技術和醫療設備更有保障。 6. 術后護理：提前了解術后護理要點，包括眼部清潔、用藥、復查等。 總之，對于先天性雙眼瞼下垂的四歲孩子，家長應帶其及時就醫，與醫生充分溝通，綜合考慮各種因素，做出最適合孩子的治療決策。

又稱“上瞼下垂”。由于上瞼提肌功能不全或消失，或其他原因所致上瞼部分或全部不能提起，使上瞼呈下垂位置。分為完全性及部分性、單眼性或雙眼性、先天性與后天性、真性與假性等不同類型。雙側眼瞼下垂見于先天性上瞼下垂、重癥肌無力；單側上瞼下垂見于蛛網膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引起的動眼神經麻痹。治療的目的在于解除視力障礙及改善面容，除部分后天性上瞼下垂外，一般都需通過手術矯治。　眼瞼下垂的病因非常多，涉及神經科、眼科和內分泌科。其中發生于兒童的眼瞼下垂主要原因包括先天性單純性眼瞼下垂、下頜瞬目綜合征、重癥肌無力、外傷等最多見；發生于成年人的眼瞼下垂的主要原因包括重癥肌無力、慢性進行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、顱內動脈瘤壓迫性眼瞼下垂等；發生于老年人的眼瞼下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性變、重癥肌無力、腦梗死后瞼下垂、糖尿病性動眼神經麻痹等。為治療方法選擇的需要，必須對上瞼下垂類型、病因，下垂程度、提上瞼肌功能，與全身及其他神經肌肉的關系，認真加以檢查及鑒別。　　1.先天性上瞼下垂、后天獲得性上瞼下垂以及全局性上瞼下垂，在治療上常有很大區別，治療結果后天性下垂過度矯正常較先天性者為多，故治療前必須鑒別清楚。首先應認真詢問病史，家族史及發病年齡。兒童的先天性上瞼下垂常合并弱視與不同視。全局性上瞼下垂，外觀似下垂而提上瞼肌功能存在，當致病因素除去后，上瞼下垂即消失。引起假性上瞼下垂的因素：①眼球異常：如無眼球，眼球缺沒、眼球癆、小眼球等；②眼瞼移位：瞼腫瘤、淚腺腫瘤、霰粒腫、象皮病、瞼水腫、外傷粘連及瘢痕等；③瞼皮膚松弛癥；④Duane退縮綜合征。⑤Horner綜合征；⑥瞼痙攣等。　　2.測量瞼裂高度：我國人瞼裂高度為7.41～8.92mm，而Wolff測量平均為15mm.因年齡不同，瞼殖高度與眼球關節有很大差異。　　3.提上瞼肌功能測定：令患者睜眼向前平視及向上、向下注視分別測量瞼裂高度，并觀察瞼裂與眼球關系；記錄上瞼上舉持續時間，以判定提上瞼肌功能。為避免瞼裂開大時受額時及皺眉肌的影響，在檢查時應先用兩拇指緊壓患者眉弓再使患者向各方向注視，記錄瞼裂高度。上瞼完全不能上舉者為完全下垂，能輕度上舉者為不完全下垂。術前應將患者向各方向注視留影以作參考。　　4.若懷疑有重癥肌無力、應作Tensilin試驗，若日終下垂加重且患者為老年人則可能有老年性下垂同時有肌無力。　　5.在成年人作下垂手術前應請神經科會診。

上眼皮下垂會使眼睛常常呈現出眼皮沉重，張不開的狀態，留給人則是熬夜或打牌之后無精打采的感覺。東方人眉毛下脂肪及皮下脂肪比西方人豐富，所以在年紀輕輕就感覺上眼皮浮腫松弛下垂者不在少數。當然有些人上眼皮浮腫現象的原因可能是眼皮肌肉肥厚，這類患者可借著上眼皮手術，切除部分肌肉及眼皮脂肪來改善。

如果下垂的上瞼沒有對瞳孔產生遮擋，那是不必手術的。如果遮擋了瞳孔，可以考慮手術治療。先天性上瞼下垂手術治療后效果還是不錯的。但如果是因為提瞼肌無力，交感神經麻痹性上瞼下垂，則手術效果并不一定理想，需要針對病因進行治療。而動眼神經麻痹性上瞼下垂是禁忌手術的。所以，當前你們要做的就是帶孩子去眼科進行詳細的檢查，確定眼瞼下垂的具體原因，然后采取恰當的治療方式。

可以手術矯正，但術前需檢查排除病理因素，如肌無力等，建議去正規的整形美容科免費檢查判斷一下！給孩子選擇適合的方法。