孩子長牙的順序存在個體差異，一歲多先長上牙通常是正常的，受遺傳、營養、發育等多種因素影響，包括遺傳因素、營養狀況、口腔習慣、疾病影響、激素水平等。 1.遺傳因素：牙齒的生長順序可能受到家族遺傳的影響，如果家族中其他成員有類似情況，孩子先長上牙可能是正常的遺傳表現。 2.營養狀況：孩子在生長發育過程中，充足的鈣、磷、維生素 D 等營養物質對牙齒的正常萌出至關重要。營養良好的孩子，牙齒萌出順序可能更規律，但也可能存在先長上牙的情況。 3.口腔習慣：孩子經常用手摳嘴等口腔習慣，可能會刺激牙齒的生長，但這并非決定長牙順序的關鍵因素。 4.疾病影響：某些全身性疾病，如佝僂病，可能影響牙齒的正常萌出順序，但通常還會伴有其他癥狀，如骨骼發育異常等。 5.激素水平：孩子體內的激素水平變化也可能對牙齒萌出順序產生一定影響，但一般在正常范圍內波動。 總之，家長不必過于擔心孩子先長上牙的情況。但如果孩子牙齒萌出過程中出現異常，如牙齒萌出延遲、牙齒排列不齊等，應及時帶孩子到正規醫院口腔科就診。

先要對小孩的牙齒有足夠的重視，平常多觀察發現異狀及時請專業醫師診治，在孩子長出第一顆牙齒起就要幫他（她）刷牙（用專用的手指套和牙膏），多吃些時令蔬菜和較硬的食物，少吃零食。換牙時更是要多觀察，幫助孩子改變不良習慣（如吸吮手指、含飯、睡時吃零食等）。祝您的孩子有副好的牙齒~！