腰椎間盤突出和膨出是常見的脊柱疾病，可能由多種因素引起，如長期不良姿勢、外傷、退行性改變等。治療方法包括保守治療和手術治療。對于保守治療效果不佳的情況，需要綜合評估病情，制定合適的治療方案，如物理治療、藥物治療、介入治療或手術治療等。 1. 物理治療：除了已進行的針灸和牽引，還可以嘗試熱敷、按摩、超短波等，促進局部血液循環，緩解肌肉緊張。 2. 藥物治療：口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用甲鈷胺營養神經，改善麻木癥狀；也可應用脫水劑如甘露醇減輕神經根水腫。 3. 介入治療：若癥狀持續不緩解，可考慮進行椎間盤射頻消融、臭氧注射等介入治療方法。 4. 運動康復：在癥狀緩解后，進行針對性的腰部肌肉鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，增強腰部肌肉力量，維持腰椎穩定。 5. 生活管理：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間彎腰、負重，選擇合適的床墊。 6. 手術治療：如果上述治療均無效，且癥狀嚴重影響生活，如出現大小便失禁等，可能需要手術治療，如椎間孔鏡手術、椎間盤切除術等。 總之，對于腰椎間盤突出和膨出的治療，需要根據個體情況選擇合適的方法，并在治療過程中密切觀察癥狀變化，及時調整治療方案。同時，患者要積極配合治療，注意腰部保健，以促進康復。

你好，患者這情況可先考慮采用保守治療，包括臥床休息，持續牽引、理療、推拿、按摩，硬膜外封閉，髓核化學溶解法。對已確診的腰椎間盤突出癥，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者，可考慮開窗髓核摘除術，顯微內鏡下髓核摘除術，椎間盤置換術。

可采取保守治療，包括腰部理療、牽引、口服消炎止痛藥物、推拿等；保守治療3-6個月以上，癥狀無緩解或又復發者，可考慮手術治療