干活累了心臟疼痛，檢查有心肌缺血、左心房稍大、二尖瓣稍有反流，可能與勞累、心臟血管問題、心肌本身病變、心臟結構異常、其他疾病影響等有關。 1.勞累：過度勞累會增加心臟負擔，導致心肌供血相對不足，引發疼痛。應注意休息，避免重體力勞動。 2.心臟血管問題：冠狀動脈粥樣硬化等導致血管狹窄，影響心肌供血?？赡苄枰幬镏委?，如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等，嚴重時可能需介入治療。 3.心肌本身病變：心肌炎、心肌病等會影響心肌功能。治療方法因病而異，如心肌炎可能需抗病毒、營養心肌等治療。 4.心臟結構異常：左心房稍大、二尖瓣反流可能影響心臟正常功能。定期復查，必要時手術治療。 5.其他疾病影響：如高血壓、糖尿病等慢性病，控制不佳也會影響心臟。要積極控制原發病，規律監測血壓、血糖等。 總之，出現這些心臟問題應引起重視，遵循醫生建議進行治療和復查，改善生活方式，以保護心臟健康。

你好，您的這種活動性心臟疼痛不適，需要高度考慮心肌缺血可能性，積極進行癥狀發生時心電圖的檢查明確。注意心電圖一定要看胸痛癥狀發生時表現，和平時進行對比，同時注意左房增大都是屬于結構變化，結合有無基礎性危險因素，如高血壓，高血脂和糖尿病情況，積極選擇合理的二級預防藥物治療，如果是冠心病心肌缺血，需要積極重視，明確是否是不穩定的，有無向急性心肌梗死發生可能性。