月經(jīng)不調(diào)且近期反復(fù)異常出血，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、全身性疾病、生活方式、藥物影響等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，引起月經(jīng)不規(guī)律和異常出血。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。 2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等子宮器質(zhì)性病變，可能導(dǎo)致子宮出血異常。 3.全身性疾病：凝血功能障礙、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，會(huì)影響凝血機(jī)制，導(dǎo)致月經(jīng)出血異常。 4.生活方式：長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度勞累、睡眠不足、飲食不規(guī)律等，都可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。 5.藥物影響：某些藥物，如抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經(jīng)。 6.其他因素：宮內(nèi)節(jié)育器放置不當(dāng)、婦科炎癥等也可能引起。 出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)且反復(fù)異常出血，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超、血常規(guī)等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，有助于恢復(fù)正常月經(jīng)。

根據(jù)病史，考慮功能失調(diào)性子宮出血，內(nèi)分泌紊亂所致，暫不能排除子宮內(nèi)膜病變。建議行性激素六項(xiàng)檢查，并行分段診刮術(shù)，刮出內(nèi)膜組織送病理檢查，若可排除內(nèi)膜不良病變，術(shù)后可服用炔諾酮調(diào)經(jīng)治療。