26 歲近 4 個月心慌心跳厲害，可能由多種原因引起，如心律失常、心臟神經官能癥、甲狀腺功能亢進、貧血、低血糖等。 1.心律失常：心臟跳動的節律異常，如早搏、心動過速等。可因心臟本身病變或其他因素影響。通過心電圖、動態心電圖等檢查明確，治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 2.心臟神經官能癥：多因精神心理因素導致，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，檢查多無明顯異常。治療以心理調節為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 3.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，引起心慌。通過甲狀腺功能檢查確診，常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.貧血：血紅蛋白不足，導致組織缺氧，心臟代償性加快跳動。需查明貧血類型，針對性治療，如缺鐵性貧血補充鐵劑。 5.低血糖：血糖水平過低，刺激交感神經興奮，出現心慌。及時補充糖分可緩解，需明確低血糖原因。 心慌心跳厲害可能由多種原因引起，若持續不緩解或加重，應及時到正規醫院心內科進一步檢查，明確病因，對癥治療。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動。

心絞痛，心肌缺血，可以通過心電圖，冠狀動脈造影確定是否是心臟病。根據描述，建議去心內科就診，做個心電圖。考慮是精神壓力大，內分泌失調。