膽結石 0.5 - 1cm 若干枚,能否保膽取石及兩種術式利弊
由于lixiaojing88醫生答非所問,既沒看懂也未回答我的問題,所以再問一遍:一月前B超查出有膽結石若干枚,大小均在0.5-1cm之間,膽囊無炎癥,大小薄厚正常。是否能做微創保膽取石手術而不摘除膽囊?保膽取石和摘除膽囊兩種方法的利與弊?
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回答5
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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膽結石的治療方式需綜合多方面因素決定,包括結石大小、數量、膽囊功能、癥狀、患者身體狀況等。對于您的情況,能否進行微創保膽取石手術以及保膽取石和摘除膽囊兩種方法的利弊,需要詳細分析。 1. 結石情況:0.5 - 1cm 的結石若干枚,如果沒有引起嚴重梗阻或頻繁發作的疼痛,保膽取石可能是一種選擇。但如果結石質地堅硬、位置不佳,可能更傾向于膽囊摘除。 2. 膽囊功能:膽囊無炎癥,大小薄厚正常,說明膽囊功能較好,保膽取石成功的可能性相對較大。但還需進一步評估膽囊收縮功能等。 3. 癥狀表現:若癥狀輕微或無癥狀,保膽取石可考慮。若頻繁發作劇烈疼痛、發熱等,膽囊摘除更利于徹底解決問題。 4. 患者身體:患者年齡、基礎疾病等也會影響手術選擇。年輕、身體狀況好的患者,保膽取石后恢復可能較快;而年老體弱或有嚴重基礎病者,膽囊摘除可能風險更低。 5. 復發風險:保膽取石后有一定的結石復發風險,需要調整飲食、生活習慣,并定期復查。膽囊摘除則可避免結石復發,但可能影響消化功能,尤其在術后短期內。 總之,保膽取石和膽囊摘除各有優缺點,應在醫生綜合評估后,根據個人情況選擇最適合的治療方案。
2024-12-20 00:15
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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膽結石手術的指征是結石范圍大于1cm,容易阻塞膽管;或者結石呈泥沙樣填滿膽囊,影響了膽囊的功能。微創保膽取石技術開展尚不充分,一般的治療手段是摘除膽囊。但膽囊摘除后容易引起結腸和膽管病變,建議謹慎選擇。祝您健康!
2015-11-15 05:03
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,膽結石多的話要摘除膽囊的。微創的話是可以,但是如果結石很多就要切除膽囊了,摘除膽囊就可以根治,不摘除以后可能復發醫生詢問:多長時間了?
2015-11-14 23:58
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回答2
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諸小弟 主治醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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其實還不是很嚴重,所以治療方法不限于手術,可以中藥或者物理治療。。。。。。。。。膽結石的非手術療法溶石療法(口服膽酸等藥物溶石)接觸溶石(經PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石)體外沖擊波震波碎石(ESWL)體內接觸碎石(經膽道鏡置入液電碎石機、激光等能源接觸碎石)經內鏡微創手術取石碎石中醫藥溶石碎石促排石
2015-11-14 18:04
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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如果現在沒感到不舒服,建議先用中藥排石。中藥能拍出來就不用手術了中藥排不出來的話再考慮手術。做微創就行,平時注意規律飲食
2015-11-14 12:55
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