右下腹按壓痛且有硬塊，晚飯后明顯，可能是由多種原因引起，如闌尾疾病、腸道問題、腹部腫瘤、疝氣、婦科疾病等。 1.闌尾疾病：闌尾炎時闌尾可能腫脹、發炎，形成腫塊，引起疼痛。急性闌尾炎可能需要手術切除闌尾，慢性闌尾炎可先進行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等。 2.腸道問題：如腸道腫瘤、腸梗阻等。腸道腫瘤早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現腫塊、腹痛等。腸梗阻會導致腸道內容物積聚，形成硬塊和疼痛。治療方法因病而異，可能包括手術、胃腸減壓等，藥物方面可使用山莨菪堿緩解痙攣疼痛。 3.腹部腫瘤：腹部的惡性腫瘤如結腸癌等，可出現腫塊和疼痛。治療常包括手術、放療、化療等，化療藥物如氟尿嘧啶、奧沙利鉑等。 4.疝氣：常見的如股疝、腹股溝疝，腹腔內組織通過薄弱部位突出形成腫塊，可伴有疼痛。一般需要手術治療。 5.婦科疾病：女性患者還可能是卵巢囊腫、附件炎等。卵巢囊腫較大時可觸及硬塊，治療方法包括觀察、藥物治療（如桂枝茯苓膠囊）或手術。 總之，右下腹出現按壓痛和硬塊的原因較多，且可能較為復雜。建議及時前往正規醫院，通過腹部超聲、CT 等檢查明確診斷，并在醫生指導下進行治療。

你好,建議到醫院檢查腹部B超明確診斷