73 歲女性患者拆鋼板后出現認知異常，可能與多種因素有關，如腦部血管病變、神經退行性疾病、創傷后應激、心理因素、營養缺乏等。 1. 腦部血管病變：腦部血管狹窄或堵塞，影響腦部供血，導致認知功能下降。可通過頭顱 CT、磁共振血管成像等檢查明確。治療上，常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等，以抗血小板聚集、穩定斑塊。 2. 神經退行性疾病：如阿爾茨海默病，隨著年齡增長發病風險增加。可進行認知功能評估及腦脊液檢查等。治療藥物有鹽酸多奈哌齊片、美金剛片等，改善認知功能。 3. 創傷后應激：之前的車禍及手術創傷可能引發心理應激反應，影響大腦功能。需心理評估，必要時心理治療，同時可使用谷維素片等調節神經功能。 4. 心理因素：如焦慮、抑郁等，可能影響認知。通過心理量表評估，治療藥物有帕羅西汀片、舍曲林片等。 5. 營養缺乏：如維生素 B12 缺乏，影響神經系統。檢測相關維生素水平，補充維生素 B12 注射液等。 患者的情況較為復雜，建議及時到正規醫院神經內科就診，明確病因后進行針對性治療。治療過程中需遵醫囑用藥，定期復查。

您好，根據患者的癥狀來看，目前已經達到了癡呆的晚期了，這個情況是很難改善的，已經發展到癡呆的階段，基本上病情是沒有辦法逆轉的了，目前建議可以使用奧拉西坦等等藥物進行治療，同時配合中藥治療，能夠起到防止病情進展的作用

老年癡呆是腦萎縮，屬遲發性腦病，若腦萎縮嚴重很難恢復，導致病情加重的原因是發生腦病后治療延誤不當慢性惡化所致神經組織體積縮小并神經功能退化。故能否治療再恢復改善腦神經功能要做磁共振檢查定性才能定性診治獲最佳恢復。提示，導致老年癡呆癥的原因就發生腦病后心存僥幸等來的，再尋什么藥控病還會延誤治療時間繼續惡化。需助發來腦磁共振照片，完整的病史，病歷為你指導。不能提供資料無法定性并做治療恢復評估。

這個藥品的話效果還是不是很好，初期可能效果還是可以的我建議你還是不用過于緊張的，注意飲食，注意失調的調理一下的