術(shù)后四天未排氣排便且腹脹痛原因及治療?
主要癥狀:肛門停止排氣排便伴嘔吐2天,腹平片示:胃腸梗阻.內(nèi)科插胃管,灌腸三次后,僅解出一次水樣便,量少.后再無排氣排便現(xiàn)象,腹脹加重伴隱痛.既往大便正常.內(nèi)科治療一天后轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療,術(shù)中見大腸有三處如花生大的小瘀斑,腸脹氣,少量糞便.術(shù)中行腸減壓術(shù).術(shù)后抗炎,補(bǔ)液,插胃管處理.術(shù)后四天仍未見排氣排便,腹仍脹痛,并見引流管有滲液,量大,白蛋白化驗(yàn);總蛋白52,白蛋白27,術(shù)中至術(shù)后第四天已用了1200ML的血獎(jiǎng),并用了人血白蛋白,但病情似乎未見好轉(zhuǎn),用開塞露后約一分鐘,曾有一次排氣現(xiàn)象,后再無此現(xiàn)象,請(qǐng)部這是什么原因?下一步應(yīng)該怎么樣治療,謝謝解答!發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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術(shù)后四天仍未排氣排便且腹脹痛,可能是由于多種原因所致,如胃腸功能未恢復(fù)、炎癥刺激、營養(yǎng)狀況不佳、腸道粘連、手術(shù)效果不理想等。 1. 胃腸功能未恢復(fù):術(shù)后胃腸蠕動(dòng)需要一定時(shí)間恢復(fù),可能仍處于較弱狀態(tài)。可通過腹部按摩、熱敷等促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 2. 炎癥刺激:手術(shù)部位的炎癥可能影響腸道正常功能。需加強(qiáng)抗炎治療,如使用頭孢曲松、甲硝唑等。 3. 營養(yǎng)狀況不佳:低蛋白血癥會(huì)影響組織修復(fù)和功能恢復(fù)。繼續(xù)補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 4. 腸道粘連:手術(shù)可能導(dǎo)致腸道粘連,影響腸道通暢。必要時(shí)需再次手術(shù)松解粘連。 5. 手術(shù)效果不理想:如減壓不徹底等。需評(píng)估手術(shù)情況,采取相應(yīng)措施。 綜合考慮患者的多種情況,進(jìn)行全面評(píng)估和針對(duì)性治療。同時(shí)密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患者盡快恢復(fù)胃腸功能。
2024-12-19 12:06
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腸梗阻最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。在可以進(jìn)食的情況下,飲食要定時(shí)定量,盡量不要飲酒,吃好消化的食品,多吃蔬菜水果,少吃肉類和蛋類。
2015-11-15 05:13
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腸梗阻是一個(gè)急性嚴(yán)重的病變,如不及時(shí)處理治療,可以引起腸壞死如時(shí)間不是很長,亦可暫時(shí)服用中藥治療看看,可以找正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師辯證處方治療,藥如大承氣湯。如果效果不理想,就必須手術(shù)治療了!
2015-11-15 04:25
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)治療單驗(yàn)方生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內(nèi)注入。(5)護(hù)理禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對(duì)膈肌的壓迫。嚴(yán)密觀察病情變化,若病情加重。應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時(shí)手術(shù)治療。(6)預(yù)防對(duì)粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食,勿進(jìn)食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對(duì)蛔蟲性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療,除藥物驅(qū)蟲外,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
2015-11-15 01:47
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,禁食,留置胃管、持續(xù)胃腸減壓,糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂,解除梗阻。其中:胃腸減壓、補(bǔ)充水、電解質(zhì)、糾正酸中毒、輸血、抗感染、抗休克是治療腸梗阻的基本方法,也是提高療效和保證手術(shù)安全的重要措施。還有支持治療,手術(shù)治療。
2015-11-14 21:25
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