孕婦孕 39+5 周出現死胎且引產困難，同時患有糖尿病，這是較為復雜的情況。需要綜合考慮多種因素，如孕婦的身體狀況、死胎的具體情況、糖尿病的控制情況等。 1. 死胎引產：若常規引產方法無效，醫生可能會評估孕婦的整體情況，考慮采用其他引產方式，如藥物引產聯合物理方法，或根據具體情況進行剖宮產取出死胎。 2. 糖尿病管理：要嚴格監測血糖，調整飲食，必要時使用胰島素控制血糖，確保血糖穩定在正常范圍。 3. 身體檢查：全面檢查孕婦的身體，包括血常規、凝血功能、肝腎功能等，以了解身體是否能耐受進一步的處理。 4. 心理疏導：孕婦經歷這樣的情況心理會受到很大打擊，需要專業的心理支持和疏導。 5. 后續備孕：再次備孕前，要做好孕前檢查，包括血糖監測、內分泌檢查、優生優育檢查等。備孕期間要保持良好的生活習慣，控制體重，適當運動。 總之，面對這種情況，需要醫生根據孕婦的具體情況制定個性化的處理方案，孕婦也要積極配合治療和調整心態，為未來的備孕做好充分準備。

這真是可惜，都快要分娩了。胎兒死亡了就要盡快將其取出，死胎因為缺乏活動性，很難自然娩出。現在只能考慮做剖腹分娩了。要盡快取出死胎，順產不行就要考慮剖腹取出。妊娠晚期一定要做好胎兒的監測，越到晚期產檢次數越勤。

你好！孕39周多，胎死宮內，需要引產分娩。引產是否順利要看胎兒的大小和你妻子骨盆的大小。如果胎兒過大（糖尿病孕婦容易有巨大兒）造成相對頭盆不稱或者胎位不正造成陰道分娩困難的話，個別時候會需要做剖宮取胎手術。建議配合醫生意見，盡快使死胎娩出子宮。結束分娩。產后讓產婦盡快恢復。控制血糖到正常范圍。下次準備懷孕前先做孕前檢查，重點是血糖水平，在血糖控制良好的情況下，再考慮懷孕。

這情況還是預防引產后積極控制血糖的看下必要時選擇剖腹產較好的，注意休息的所以合理的安排較好的，長時間有宮內死胎的情況還是易導致宮內感染的情況或者大出血的情況，建議一合理的安排較好的，注意局部的衛生較好低鹽低脂飲食即可的，觀察是否腹痛

建議結合當地臨床醫生和自身狀態積極對癥治療.具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行，祝健康。