44 歲女性,疑似類風(fēng)濕,如何確診?
女,44歲,幾年前就開(kāi)始兩個(gè)腳大拇指疼痛,現(xiàn)兩個(gè)腳大拇指均已明顯外翻,醫(yī)生說(shuō)是遺傳型的拇指外翻。所以也沒(méi)治療。現(xiàn)半年以前左手食指開(kāi)始疼痛,大約半月前腫脹疼痛厲害,醫(yī)院檢查類風(fēng)濕因子陰性,醫(yī)生診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,讓服藥治療,還沒(méi)服藥,想知道我這是類風(fēng)濕嗎?,沒(méi)治療過(guò),想知道用什么方法才能確診是不是類風(fēng)濕?
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診需要綜合多種因素,包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、家族病史以及對(duì)治療的反應(yīng)等。 1. 臨床表現(xiàn):關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,尤其是手指、手腕等小關(guān)節(jié),常呈對(duì)稱性。早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動(dòng)后減輕。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:除了類風(fēng)濕因子陰性外,還應(yīng)檢查抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白等。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷具有較高特異性。 3. 影像學(xué)檢查:如 X 線、磁共振成像(MRI)等,可觀察關(guān)節(jié)是否有骨質(zhì)破壞、滑膜增厚等病變。 4. 家族病史:遺傳因素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中可能起一定作用,如果家族中有類似疾病患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 5. 對(duì)治療的反應(yīng):有時(shí)在診斷不明確的情況下,醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療,如果癥狀明顯改善,也可支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。 總之,僅憑類風(fēng)濕因子陰性不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要綜合上述多種因素,并在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下才能明確診斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,以便得到準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?
2024-12-19 16:47
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,20%的患者化驗(yàn)不出來(lái),建議中醫(yī)這段治療.
2015-11-15 03:08
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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類風(fēng)濕治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能.在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有:一,理療:局部熱療,熱水浴,溫泉浴,蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適.急性滲出性病變可用冷敷來(lái)減輕疼痛.紅外線,超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用.二,藥物治療:(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物.(二)消炎痛:非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛,退熱及抗炎作用都較強(qiáng).(三)異丁苯丙本酸:抗炎,鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強(qiáng)10倍以上,副作用較阿斯匹林小.(四)皮質(zhì)激素:對(duì)急性炎癥有顯著療效,長(zhǎng)期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā).(五)青霉胺:應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性.(六)疏甲丙脯酸.(七)雷公藤:具有消炎,抗菌,調(diào)節(jié)免疫,活血化瘀,殺蟲(chóng)等作用.(八)金制劑:可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng).對(duì)關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達(dá)70-90%.(九)免疫抑制劑:對(duì)本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.(十)免疫增強(qiáng)劑:胸腺素.(十一)手術(shù)治療.
2015-11-14 22:16
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾.若不能及時(shí)控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢.類風(fēng)濕在沒(méi)有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療用純中藥一種藥就可以經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情
2015-11-14 14:14
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,不能排除類風(fēng)濕,可以檢查一下AKACCP檢查一下,另外拍關(guān)節(jié)片.
2015-11-14 10:59
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見(jiàn)的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見(jiàn)于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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