21 歲女性紅斑狼瘡病情穩定,能否結婚懷孕?
女,21歲,兩年前患紅斑狼瘡,最近一年病情比較穩定,但藥物還在堅持吃,激素加羥氯喹,請問近期能否結婚,懷孕?
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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紅斑狼瘡患者在病情穩定的情況下,結婚通常是可行的,但懷孕需要謹慎評估。需考慮病情控制程度、藥物影響、身體整體狀況、遺傳因素以及孕期管理等。 1.病情控制程度:病情穩定至少半年以上,各項指標如抗雙鏈 DNA 抗體、補體等正常,且無重要臟器受累,懷孕相對安全。 2.藥物影響:激素和羥氯喹在孕期的使用需權衡利弊。一些免疫抑制劑如環磷酰胺等可能對胎兒有不良影響。 3.身體整體狀況:包括心肺功能、肝腎功能等,要確保能承受懷孕帶來的生理變化。 4.遺傳因素:紅斑狼瘡有一定遺傳傾向,但并非絕對遺傳。 5.孕期管理:需要密切監測病情,定期復查相關指標,調整治療方案。 總之,紅斑狼瘡患者在病情穩定時結婚可行,懷孕需綜合多方面因素謹慎決定,并在醫生的指導下進行。
2024-12-20 01:18
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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最好治療好后再懷孕 紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發病緩慢,隱襲發生,臨床表現多樣,變化多端.此病能累及身體多系統,多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體.紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統性紅斑狼瘡(SLE),亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型. 系統性紅斑狼瘡提起紅斑狼瘡這一疾病,很多人都知道是一種自身免疫性疾病,但若問起紅斑狼瘡一詞的由來,恐怕不是每一個人都能說清楚的.在浩繁的中醫書籍中從未見與其相似的病名,只是有一些散在的關于紅斑狼瘡癥狀的描寫.狼瘡(Lupus)一詞來自拉丁語,在19世紀前后就已出現在西方醫學中.但直到19世紀中葉,有一位叫卡森拉夫的醫生才正式使用"紅斑狼瘡"這一醫學術語.不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言.人們看到得這種病的人,在顏面部或其他相關部位反復出現頑固性難治的皮膚損害,有的還在紅斑基礎上出現萎縮,瘢痕,素色改變等,使面部變形,嚴重毀容,看上去就象被狼咬過的一樣,故有其名.后來隨著醫學科學的不斷發展,人們對紅斑狼瘡的認識逐步加深,于是又提出了系統性紅斑狼瘡的命名.系統性紅斑狼瘡除具有典型的皮膚損害外,還包括全身各個系統和各種臟器的損害,如腎,心,肝,腦,肺等.紅斑狼瘡起病穩匿或急驟,發作比較兇險,且極易復發,遷延不愈,出沒無常,就跟狼一樣狡猾.而狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現典型的盤狀紅斑外,系統性紅斑狼瘡患者還出現蝶形紅斑,多形紅斑,環形紅斑,大皰性紅斑,有的也出現盤狀紅斑,所以用紅斑狼瘡一詞命名該病,既形象逼真,又內涵豐富.
2015-11-15 00:14
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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紅斑狼瘡能將病情穩定控制是一個很好的結果了,要繼續堅持治療.但你說的生育個人感覺現在不太適合,原因如下:1)紅斑狼瘡這種疾病有一個特點就是對于體內孕激素和雌激素的水平比較敏感,也就是說懷孕時導致的體內相關激素水平劇烈改變有可能導致疾病復發.2)目前你還在服用激素類藥物和治療,大多數的這類藥物有一定的致畸作用,不利于生一個健康的寶寶3)長期服用激素藥物進行治療會降低身體的抵抗力,也會對身體其他臟器有一定的影響,雖然健康人大多數是可以耐受的,但懷孕人體心,腎等器官壓力會加大,感染可能性也會加大,而又不能隨便應用抗生素進行治療,一旦出現其他情況會很麻煩4)就你的年齡來說,這方面也不是很迫切總之,要堅持治療,樂觀面對,可以結婚,但懷孕前應讓您的主治醫生綜合評估病情.
2015-11-14 22:55
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好!您是可以正常結婚的,生孩子的,只要在醫生的正確指導下進行,就沒問題.系統性紅斑狼瘡(SLE)多見于育齡期婦女,此時正處于人一生中最活躍的時期.有的患者一旦曉知自己患了SLE以后從此一蹶不振,對生活喪失信心;或者處處過于小心,這也不敢吃,那也不敢做,生活再也沒有樂趣;而有些患者卻正好相反,處處大大咧咧,導致疾病的反復.實際上SLE患者只要及時診斷和正確治療,并合理安排起居飲食,大都能取得較滿意的效果,使病情能長期緩解并保持穩定,像正常人一樣工作和生活.影響SLE病情的因素很多,如感染,日曬,精神緊張,應激狀態,妊娠,服用女性激素等都有可能誘發紅斑狼瘡或使原有病情重.那么,SLE患者在日常生活的起居飲食上怎樣預防和避免這些不利因素呢?1.對疾病不要恐懼,擔憂,精神上不要緊張,保持心情愉快,樹立和疾病作斗爭的信心.同時家庭的關懷,體貼和精神鼓勵對病情的穩定也很重要,因為對SLE患者精神因素研究表明,精神緊張或應激狀態可通過神經棗內分泌系統引起免疫系統紊亂促發或加重SLE.SLE活動階段必須臥床休息,積極治療,在病情控制后完全可以適當參加一些力所能及的工作,學生可復學.女性患者在醫生的指導下還可以生育.工作和生活中要避免重體力勞動,過度疲勞,生活要有規律,保證充足的睡眠;娛樂要適當,尤其要避免通宵達旦地搓麻將.2.平時要避免日曬和紫外線的照射,對陽光敏感者尤應如此.外出活動最好安排在早上或晚上,盡量避免上午10點至下午4點日光強烈時外出.外出時應使用遮光劑,撐遮陽傘或戴寬邊帽,穿淺色長袖上衣和長褲.3.在寒冷季節應注意保暖,冬天外出戴好帽子,口罩,避免受涼,盡量減少感冒等感染性疾病,因感染肯定能誘發狼瘡活動或使原有病情加重.在病情的穩定期還可進行適當的保健強身活動,如作氣功,打太極拳,散步等,要避免進行劇烈運動.4.在治療用藥上應避免使用青霉胺,普魯卡因酰胺,氯丙嗪,肼苯噠嗪等,這些藥物可能會誘發狼瘡或使病情加重.育齡期女性患者還要避免服用避孕藥,不使用含有雌激素的藥物.5.SLE系一累及多臟器的系統性疾病,最常累及皮膚,腎,肺,關節,心及肝臟等臟器.在日常飲食中應注意以下幾點:(1)不食用或少食用具有增強光敏感作用的食物:如無花果,紫云英,油菜,黃泥螺以及芹菜等,如食用后應避免陽光照射.磨菇,香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會有誘發SLE的潛在作用,也盡量不要食用或少食用.(2)高蛋白飲食:有腎臟損害的SLE患者常有大量蛋白質從尿中丟失,會引起低蛋白血癥,因此必須補充足夠的優質蛋白,可多飲牛奶,多吃豆制品,雞蛋,瘦肉,魚類等富含蛋白質的食物.(3)低脂飲食:SLE患者活動少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物.(4)低糖飲食:因SLE患者長期服用糖皮質激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征,故要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物.(5)低鹽飲食:應用皮質激素或有腎臟損害的患者易導致水,鈉潴留,引起水腫,故要低鹽飲食.(6)補充鈣質,防止糖皮質激素造成的骨質疏松;多食富含維生素的蔬菜和水果.6.不要對性生活恐懼.有些已婚患者在患SLE后對性生活淡漠,擔心性生活會使病情加重,尤其是一些少女的家長阻止自己的患兒戀愛,結婚,其理由是患了SLE后只要保住性命即可,這些想法都是不科學的.SLE患者完全可以和正常人一樣戀愛,結婚,生孩子.當然,就象正常人也不能縱欲一樣,SLE患者對性生活更要有所節制.有些患者因合并干燥綜合征,陰道分泌減少,會使陰莖插入困難,只要在性生活前在陰道內涂抹潤滑油即可.總之,SLE決不是不治之癥.合理的治療和合理的起居飲食,SLE患者完全有可能生活得充實,愉快.
2015-11-14 20:28
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,由于紅斑狼瘡患者在妊娠頭3個月很容易發生流產,末3個月和產后能引起病情的加重,因此紅斑狼瘡病人是否可以結婚還是有爭議的,在臨床中以觀察到大多數女性患者在病情基本緩解基礎上結婚,懷孕,生育,及生育后病情仍然是緩解的,但要具備一定的條件,如1病情基本緩解6個月以上2抗心肌磷脂抗體陰性,陽性者容易流產,死胎.3不服用激素4懷孕后在專科醫生觀察下定期隨訪,在有經驗的醫院產科分娩,謝謝.
2015-11-14 11:23
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