多發(fā)性大動(dòng)脈炎應(yīng)如何治療
大叔今年被診斷出時(shí)多發(fā)性大動(dòng)脈炎,這種病我們連聽(tīng)說(shuō)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),更不要說(shuō)是了解,全家人都很著急,不知道要怎么辦好,有點(diǎn)驚慌失措的,這種病要怎么治療呢,需要做手術(shù)
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種主要累及主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物治療如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗血小板藥物等;手術(shù)治療則適用于病情嚴(yán)重的情況。同時(shí),患者的日常護(hù)理和定期復(fù)查也非常重要。 1. 疾病介紹:多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。病變主要累及大中動(dòng)脈,導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄、閉塞或擴(kuò)張。 2. 藥物治療: 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、甲潑尼龍等,能有效減輕炎癥反應(yīng)。 免疫抑制劑:像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于控制病情進(jìn)展。 抗血小板藥物:例如阿司匹林、氯吡格雷,預(yù)防血栓形成。 3. 手術(shù)治療:當(dāng)動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或閉塞,影響重要臟器供血時(shí),可考慮手術(shù)治療,如動(dòng)脈旁路移植術(shù)、血管成形術(shù)等。 4. 日常護(hù)理:患者要注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài)。 5. 定期復(fù)查:定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)、血管超聲等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,多發(fā)性大動(dòng)脈炎的治療需要綜合考慮病情的嚴(yán)重程度、患者的整體狀況等因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇合適的治療方法,并積極配合治療,以提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
2024-12-20 04:59
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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治療方案 由于病程進(jìn)展快,后果嚴(yán)重,診斷明確后,必須采取積極的有效治療措施. 1.非手術(shù)治療由于動(dòng)脈栓塞的病人常伴有嚴(yán)重的心血管疾患,因此,即使要施行急癥取栓術(shù)的病人,亦應(yīng)重視手術(shù)前后非手術(shù)治療處理,以利改善全身情況,減少手術(shù)危險(xiǎn)性,提高手術(shù)療效. 針對(duì)動(dòng)脈栓塞的非手術(shù)療法適用于: ①小動(dòng)脈栓塞,如下肢脛腓干遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞;上肢肱動(dòng)脈遠(yuǎn)端的動(dòng)脈栓塞. ②全身情況嚴(yán)重,不能耐受手術(shù)者. ③肢體己出現(xiàn)明顯的壞死征象,手術(shù)已不能挽救肢體.常用藥物有:纖溶,抗凝及擴(kuò)血管藥物.目前仍以尿激酶最為常用.可經(jīng)靜脈內(nèi)注射,栓塞動(dòng)脈近端穿刺注射以及經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法.如能在發(fā)病后3天內(nèi)開(kāi)始治療,可望取得良好效果.抗凝治療可以防止繼發(fā)血栓蔓延,初以全身肝素化3-5天,然后用香豆素類(lèi)衍化物維持3-6個(gè)月.使用纖溶或抗凝藥物治療期間.必需嚴(yán)密觀察病人的凝血功能,及時(shí)調(diào)整用藥劑量或中止治療,防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生. 1.手術(shù)療法手術(shù)方法主要是取栓術(shù).凡是動(dòng)脈栓塞的病人,除非肢體已發(fā)生壞疽,或有良好的側(cè)支建立可以維持肢體的存活,如果病人全身情況允許,應(yīng)及時(shí)作手術(shù)取栓. 取栓術(shù)有兩種主要方法: ①切開(kāi)動(dòng)脈直接取栓; ②利用Fogarty球囊導(dǎo)管取栓;導(dǎo)管取栓不僅簡(jiǎn)化操作,縮短手術(shù)時(shí)間,而且創(chuàng)傷小,只要備有球囊導(dǎo)管都應(yīng)采用該法取栓.術(shù)后,除了嚴(yán)密觀察肢體的血供情況外.仍應(yīng)繼續(xù)治療相關(guān)的內(nèi)科疾病.尤其應(yīng)重視肌病腎病性代謝綜合征的防治:高血鉀,酸中毒,肌紅蛋白尿以及少尿,無(wú)尿.是腎功能損害的表現(xiàn),必須及時(shí)處理,否則將出現(xiàn)不可逆性腎功能損害.術(shù)后患肢出現(xiàn)腫脹,肌組織僵舊,疼痛,應(yīng)及時(shí)作肌筋膜間隔切開(kāi)術(shù);肌組織已有廣泛壞死者,需作截肢術(shù)
2015-11-15 08:08
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,1.非手術(shù)治療由于動(dòng)脈栓塞的病人常伴有嚴(yán)重的心血管疾患,因此,即使要施行急癥取栓術(shù)的病人,亦應(yīng)重視手術(shù)前后非手術(shù)治療處理,以利改善全身情況,減少手術(shù)危險(xiǎn)性,提高手術(shù)療效。2.手術(shù)療法手術(shù)方法主要是取栓術(shù)。凡是動(dòng)脈栓塞的病人,除非肢體已發(fā)生壞疽,或有良好的側(cè)支建立可以維持肢體的存活,如果病人全身情況允許,應(yīng)及時(shí)作手術(shù)取栓。
2015-11-15 05:20
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什么是多發(fā)性大動(dòng)脈炎? 多發(fā)性大動(dòng)脈炎(polyarteritis)又稱(chēng)原發(fā)性主動(dòng)脈綜合征或高安病(Takayasu病),是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性,非特異性炎癥,引起不同部位的狹窄或閉塞,從而產(chǎn)生局部組織缺血的臨床表現(xiàn)和體征。本病好發(fā)于亞洲及中東,女性多見(jiàn),10~20歲為發(fā)病高峰年齡。 查看全文»
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