右腎盂擴張約 1.5cm，伴潛血 1+及肚子疼，是否嚴重需綜合多種因素判斷，包括擴張原因、疼痛程度、腎功能狀況、有無并發癥等。 1. 擴張原因：可能是腎結石、輸尿管梗阻、腎盂輸尿管連接處狹窄等。腎結石是常見原因，若結石較大阻塞尿路可導致腎盂擴張。 2. 疼痛程度：輕微疼痛可能病情較輕，若疼痛劇烈難以忍受，可能提示病情較重。 3. 腎功能狀況：需檢查腎功能，若腎功能受損，病情相對嚴重。 4. 有無并發癥：如有感染、腎積水加重等并發癥，也會增加病情的復雜性。 5. 尿液檢查：潛血 1+，鏡檢紅細胞 0—3，還需進一步排查其他泌尿系統疾病。 綜上所述，僅根據目前提供的信息難以確切判斷病情嚴重程度。需要進一步完善相關檢查，如泌尿系統超聲、CT 等，以明確病因和病情，從而制定合適的治療方案。

你好,考慮問題和情況建議最好到專業的外科配合主治醫師手術治療.

輸尿管上段的擴張還有腎盂擴張，還有明顯的疼痛，這個要考慮存在有輸尿管中下段結石的可能。由于疼痛引起的腸脹氣，影響了B超的檢查結果，需要給予灌腸或者服用瀉藥，排泄腸氣后，再次復查B超或者你這個情況需要做以個腹部X線檢查，明確有無結石，必要的時候還需要依次做靜脈泌尿系造影和逆行造影來明確位置。要檢查清楚后才可以知道是否該碎石。